塘沽中医医院(300451) 韩向莉 娄志杰 尚方明 林红伍

    摘要目的：观察疏肝滋肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法：选取42例PMOP患者，随机分为两组，观察组口服疏肝滋肾活血汤及常规西药治疗，对照组常规西药治疗。治疗前后进行症状评分；各测雌激素1次；针对患者腰椎骨密度(BMD)在治疗初中末期分别测定。结果：治疗6个月后，治疗组临床中有效率96%，明显优于对照组(53%)(P<0.05)；雌二醇水平及BMD明显增加(P<0.05)。提示：疏肝滋肾活血汤在治疗PMOP中能改善临床症状，增加雌激素水平和BMD作用。

    主题词 中药 绝经后 骨质疏松症 骨密度 雌激素

    绝经后骨质疏松症(PMOP)是原发性骨质疏松的一种类型，是临床多发病、常见病。雌激素缺乏被认为是PMOP的主要原因。雌激素缺乏致使降钙素、甲状旁腺素分泌减少，活性维生素D生成减少致骨质疏松症(OP)发生。中医无“骨质疏松症”这一明确的病名，但历代中医文献的记载中，“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的描述与OP的临床症状和体征极其相似，其中定性、定位比较准确的当属“骨痿”。中医中药延缓骨老化有明显优势，女性绝经后根据中医辨证，笔者以自拟疏肝滋肾活血汤治疗PMOP25例，收到较为满意的疗效。

    1临床资料

    诊断标准：参照中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组于1999年1月制定的“中国人原发骨质疏松症诊断标准。”正常：〉M-1SD；骨量减少：M-1SD~2SD；骨质疏松症：M-2SD伴有一处或多处骨折。

    纳入病例标准：具有腰背痛、骨痛、腰膝酸软症状，经双能X线骨密度仪测量第2腰椎~第4腰椎的骨密度在M-1SD~M-3SD之间的绝经后妇女患者，经内科及妇科检查，查血、尿、便常规、血糖、血流变、肝、肾功能、类风湿因子、抗链“O”、抗核抗体等、除外心、肺、肝、肾、甲状腺功能紊乱、糖尿病、妇科疾病、消化组织疾病、结缔组织疾病、骨软化、纤维性骨炎等骨代谢性疾病、以及半年内服用性激素、肾上腺皮质激素等影响骨代谢药物的患者 ......