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谨防颈椎病“伤心”
http://www.100md.com 2007年1月8日 《中国中医药报》 第2664期
     王教授今年64岁,仍然坚持工作。近几年来反复出现突发性胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。然而服用硝酸甘油等并无效果,“心绞痛”频频发作,苦不堪言。最后,他来到北京最好的一家大医院心内科求治。马主任给他做了全面检查,发现其“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生,且伴有颈部不适感,最后王教授被确诊为颈椎病所致的“颈心综合征”。王教授很迷惑,颈椎病怎么会影响到心脏呢?

    马主任就此做了进一步解释。大家都知道,颈椎病是中老年的一种常见病,轻者出现头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木,重者还可导致瘫痪、性功能及大小便障碍,甚至危及生命。但大家对于颈椎病为何会“伤害”到心脏,却知道得很少。其实,颈心综合征属颈源性疾病,其确切病因尚不清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出或颈椎失稳等退行性变所致的无菌性炎症,压迫、刺激神经根或交感神经链而引发错综复杂、扑朔迷离,似乎与颈椎病风马牛不相及的临床症状。当颈椎横突退行性变,特别是第2、3颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使其发出的心神经,尤其是心上神经兴奋性增高,使冠状动脉收缩发生血供障碍,即可导致心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等类似冠心病的临床症状。

    颈心综合征患者,年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。因此,凡有上述症状而又久治无效者,可要留神颈源性疾病,切勿头痛医头,脚痛医脚。, 百拇医药(易善永)