别让这些中药伤了肾
关木通 是一种利水药，其有毒成分为马兜铃酸，马兜铃酸有肾毒性。含马兜铃酸的中药还有马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己和朱砂莲。国家药监局已发出通知，青木香和广防己已取消药用标准，青木香由土木香替换，广防己由粉防己替换。现临床供应的白木通或川木通也是无毒的。龙胆泻肝丸用的就是无毒的白木通，关木通已经淘汰。
茺蔚子 为唇形科植物益母草的果实，有活血行气、活血调经、补阴和清肝明目的功效。为月经不调、瘀滞痛经的常用药。茺蔚子能引起慢性中毒，长期服用会引起肾毒性，不宜用于肾病患者。
紫草 有清热、凉血、透疹的功效。为治疗温热斑疹、湿热黄疸、荨麻疹、痘疹、紫癜、尿血和皮疹的常用中药。有肾脏病变、光敏感、血管内有凝血倾向、血液黏稠度升高的患者不宜使用。
防己类 防己生物碱有肝、肾毒性，对原有慢性肾病、慢性肝炎的患者，防己常规剂量服用2～3个月后，会加重肝、肾功能损害，会使肌酐、尿素氮或转氨酶升高。因此，汉防己和木防己治疗肾病水肿是一误区。
黄柏 黄柏有清热解毒的功效，为治疗痢疾、黄疸和内热的常用药，是知柏地黄丸中的君药。有报道黄柏有肾毒性和生殖毒性。黄柏的毒性可能与蝙蝠葛碱等生物碱有关。慢性肾病患者长期大量服用会影响肾功能，这也许就是古人所说的黄柏‘泻肾’的道理。
山慈姑 山慈姑含秋水仙碱，在体内能氧化为秋水仙胺，可引起家兔亚急性肾小球肾炎、蛋白尿、神经系统毒性和胃肠道反应。
因此，上述有肾毒性的中药应在医师指导下小量短时使用，并且经常检查肝、肾功能，避免中药的不良反应和毒副作用。, http://www.100md.com(钱静庄 上海中医药大学副教授)
茺蔚子 为唇形科植物益母草的果实，有活血行气、活血调经、补阴和清肝明目的功效。为月经不调、瘀滞痛经的常用药。茺蔚子能引起慢性中毒，长期服用会引起肾毒性，不宜用于肾病患者。
紫草 有清热、凉血、透疹的功效。为治疗温热斑疹、湿热黄疸、荨麻疹、痘疹、紫癜、尿血和皮疹的常用中药。有肾脏病变、光敏感、血管内有凝血倾向、血液黏稠度升高的患者不宜使用。
防己类 防己生物碱有肝、肾毒性，对原有慢性肾病、慢性肝炎的患者，防己常规剂量服用2～3个月后，会加重肝、肾功能损害，会使肌酐、尿素氮或转氨酶升高。因此，汉防己和木防己治疗肾病水肿是一误区。
黄柏 黄柏有清热解毒的功效，为治疗痢疾、黄疸和内热的常用药，是知柏地黄丸中的君药。有报道黄柏有肾毒性和生殖毒性。黄柏的毒性可能与蝙蝠葛碱等生物碱有关。慢性肾病患者长期大量服用会影响肾功能，这也许就是古人所说的黄柏‘泻肾’的道理。
山慈姑 山慈姑含秋水仙碱，在体内能氧化为秋水仙胺，可引起家兔亚急性肾小球肾炎、蛋白尿、神经系统毒性和胃肠道反应。
因此，上述有肾毒性的中药应在医师指导下小量短时使用，并且经常检查肝、肾功能，避免中药的不良反应和毒副作用。, http://www.100md.com(钱静庄 上海中医药大学副教授)