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心脏“乱跳”为何因
http://www.100md.com 2007年1月8日 《家庭医生报》 2007年第2期(总第1091期 2007.01.08)
     心律失常是老年人的多发病,病因以冠心病为多见。另外,高血压性心脏病、慢性肺心病、心肌病、药物等皆可引起心律失常。以下是老年人常见的几种心律失常。

    1.窦性心动过缓 窦性心律在每分钟60次以下就称为窦性心动过缓,这在老年人中很常见。如果窦性心跳慢而没有不舒服的症状,不一定需要药物治疗,但如果心律缓慢引起心肌缺血或头晕、眼前发黑等,则需药物治疗。要是治疗无效,患者还得安装起搏器。

    2.病态窦房结综合征 它的表现有:(1)持续的,每分钟少于50次且不能解释的心动过缓。(2)间歇或持续的窦性停搏。(3)快--慢综合征,即既有缓慢的心律不齐,又有阵发性的室上性心动过速。这种病仅用药物治疗有一定的困难,严重者用起搏器是唯一可靠的办法。

    3.心房颤动 这是老年人常见的心律失常,并随年龄增长,心房体积也增大,心房肌可发生纤维病变,往往同时还存在冠状动脉疾病。老年人心房颤动开始常为阵发性,隔较长时间才发作一次,多次发作后可转为慢性。当心房颤动的心室率高达每分钟140次以上时,患者可出现心悸、气短、心绞痛或心力衰竭。

    4.早搏 包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏。如果早搏仅仅是偶然才有或病人毫无感觉,可无需药物治疗。如果早搏频发,每分钟达5次以上,或早搏引起病人有心慌感、心绞痛时,则应立即到医院检查治疗。治疗早搏的药物有很多,但每种药物都有各自的特点,而且每个病人病因也不同,所以必须在医生的指导下服药。

    5.室性心动过速 这是一种比较复杂的心律失常,病情往往较重,病人发生室性心动过速时,常有晕厥、抽搐、低血压等,需做心电图检查才能明确诊断。

    总之,心律失常是心脏疾病的常见表现,应引起重视。老年人当出现自觉心脏乱跳时,千万别掉以轻心,应及时到医院就诊治疗。, http://www.100md.com(夏向南 南京军区福州总医院主任医师)