病历摘要

    患者女,39岁,因眼睑水肿、关节疼痛2个月余,发热1个月入院。

    患者于2005年11月无明显诱因出现眼睑水肿,晨重暮轻,伴有对称性双手掌指关节、近指关节、腕关节肿痛,肩关节疼痛,活动受限,晨僵持续半小时,未予特殊处理。12月20日出现发热,晚间最高体温达40.2℃,伴有寒战、盗汗;有口干,进干食需水送;眼干,酸涩感。右手第1、2指受冷后出现变白后变紫。无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无排尿不适。当地医院查血白细胞(WBC)和血小板(Plt)均下降;尿蛋白(Pro,++),隐血(-);X线胸片、心电图正常。考虑为感染,予抗病毒、青霉素等治疗,疗效欠佳。2006年1月因诊断不明到我院就诊。查血WBC 2.90×109/L(正常值4.0~10.0×109/L),Hb 104 g/L(110~150 g/L),Plt 112×109/L(100~350×109/L);尿Pro1.5 g/次尿,尿红细胞25个/μl。抗核抗体(ANA)(+)HS(均质斑点型)1: 640,抗双链DNA抗体(dsDNA)(ELISA法)155 IU/ml,(IF法)(-),抗可提取性核抗原抗体(ENA抗体)均阴性 ......