脊椎面关节引起的背痛
罗志光医生
下背痛是最常遇见的病诉之一。有80%的人在其生命中的某些时期，会因各种不同的外伤或退化性因素而受到背部疼痛的困扰。
造成下背痛的病因有急性腰荐拉伤、不稳定的腰荐结构机制、腰椎的退化性关节炎、脊椎狭窄和椎间盘问题。依据病情的轻重、不同的病因，施予不同的治疗方式，包括卧床休息，适当的药物，复健或外科手术治疗。
面关节扮演门挡角色
有一部分患有长期背痛的病人无法从药物、复健，甚至于手术得到疼痛症状的舒解。这些患者的疼痛来源是在脊椎的面关节。脊椎面关节是脊椎节与节之间平滑的关节接触面，它有一个像门挡(doorstop)一样的特别作用，它一方面保持脊椎稳定的活动，另一方面限制脊椎，不至于过度地弯曲或旋转。
虽然脊椎在人体直立时只有大约20%的重量落在脊椎面关节上，但是它所承受的压力却是相当于膝盖关节承受压力的十倍。特别是在不当的姿势、外伤，或腰荐脊椎结构不良时，面关节更会因承受过大的压迫力道而受伤。
因外伤、长期不当的姿态，或是退化而引起的疼痛，称为“面关节症候群”(Facet syndrome)，它对一般传统的治疗没有效果。这些病人往往尝试过各种中西医或复健治疗，但症状依旧持续着。现在有一个新的治疗方式，可改善这些病人的背部或颈部的疼痛症状，就是使用高频电极针(Radiofrequency electrode) ，来作面关节神经阻断术(Facet denervation)。
面关节症是个相当常见的引起长期慢性背痛的原因，每四个背痛的病人有一个跟它有关。青年人有15%，老年人有40%。
面关节症引起的背痛形态包括腰椎面关节症引起的下背部疼痛，在平躺时可以减轻，站立或是向后仰的姿势会让疼痛加剧。患者有的会在腰部、臀部、尾椎或是大腿产生转移性疼痛，而这种因面关节引起的转移性疼痛通常不会分布在膝盖以下。
长期颈背疼痛的主因
脊椎面关节是许多长期背部及颈部疼痛的主因。这种疼痛通常无法从药物、复健或手术治疗上得到满意的效果。以高频电热针来作面关节神经阻断术 ，可以得到长期有效的疼痛解除效果。此治疗方式的成功率可达60-70%。
高频电极针对背痛的治疗，患者不须要麻醉，以伏卧的姿势接受治疗。利用细长的针状电极，穿过皮肤与肌肉层，到达脊椎面关节与横突上交界处进行神经阻断治疗。高频电极针的优点在于高度的精密性与安全性；在电极前端有非常敏锐的温度侦测器，可将组织作用的温度传送回机器，在机器电脑监控下，产生我们希望的温度与作用时间，而达到疼痛的治疗效果。患者在接受高频电极针疼痛治疗后，无须住院，当天即可回家，并且很快地就能回到工作岗位，恢复正常的日常活动。
这种治疗方式已经成功的治疗许多长期为背痛所苦的病人。这种治疗安全性高，并发症少，不会有疤痕组织产生。当疼痛再发时，可重复以此方式进行治疗，而有一样好的治疗效果。
(本文作者为骨科顾问医生), http://www.100md.com
下背痛是最常遇见的病诉之一。有80%的人在其生命中的某些时期，会因各种不同的外伤或退化性因素而受到背部疼痛的困扰。
造成下背痛的病因有急性腰荐拉伤、不稳定的腰荐结构机制、腰椎的退化性关节炎、脊椎狭窄和椎间盘问题。依据病情的轻重、不同的病因，施予不同的治疗方式，包括卧床休息，适当的药物，复健或外科手术治疗。
面关节扮演门挡角色
有一部分患有长期背痛的病人无法从药物、复健，甚至于手术得到疼痛症状的舒解。这些患者的疼痛来源是在脊椎的面关节。脊椎面关节是脊椎节与节之间平滑的关节接触面，它有一个像门挡(doorstop)一样的特别作用，它一方面保持脊椎稳定的活动，另一方面限制脊椎，不至于过度地弯曲或旋转。
虽然脊椎在人体直立时只有大约20%的重量落在脊椎面关节上，但是它所承受的压力却是相当于膝盖关节承受压力的十倍。特别是在不当的姿势、外伤，或腰荐脊椎结构不良时，面关节更会因承受过大的压迫力道而受伤。
因外伤、长期不当的姿态，或是退化而引起的疼痛，称为“面关节症候群”(Facet syndrome)，它对一般传统的治疗没有效果。这些病人往往尝试过各种中西医或复健治疗，但症状依旧持续着。现在有一个新的治疗方式，可改善这些病人的背部或颈部的疼痛症状，就是使用高频电极针(Radiofrequency electrode) ，来作面关节神经阻断术(Facet denervation)。
面关节症是个相当常见的引起长期慢性背痛的原因，每四个背痛的病人有一个跟它有关。青年人有15%，老年人有40%。
面关节症引起的背痛形态包括腰椎面关节症引起的下背部疼痛，在平躺时可以减轻，站立或是向后仰的姿势会让疼痛加剧。患者有的会在腰部、臀部、尾椎或是大腿产生转移性疼痛，而这种因面关节引起的转移性疼痛通常不会分布在膝盖以下。
长期颈背疼痛的主因
脊椎面关节是许多长期背部及颈部疼痛的主因。这种疼痛通常无法从药物、复健或手术治疗上得到满意的效果。以高频电热针来作面关节神经阻断术 ，可以得到长期有效的疼痛解除效果。此治疗方式的成功率可达60-70%。
高频电极针对背痛的治疗，患者不须要麻醉，以伏卧的姿势接受治疗。利用细长的针状电极，穿过皮肤与肌肉层，到达脊椎面关节与横突上交界处进行神经阻断治疗。高频电极针的优点在于高度的精密性与安全性；在电极前端有非常敏锐的温度侦测器，可将组织作用的温度传送回机器，在机器电脑监控下，产生我们希望的温度与作用时间，而达到疼痛的治疗效果。患者在接受高频电极针疼痛治疗后，无须住院，当天即可回家，并且很快地就能回到工作岗位，恢复正常的日常活动。
这种治疗方式已经成功的治疗许多长期为背痛所苦的病人。这种治疗安全性高，并发症少，不会有疤痕组织产生。当疼痛再发时，可重复以此方式进行治疗，而有一样好的治疗效果。
(本文作者为骨科顾问医生), http://www.100md.com