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头痛头晕诊治专题
http://www.100md.com 2007年1月11日 《健康时报》 2007.01.11
     出场专家:

    章军建,武汉大学中南医院神经内科教授、博士生导师。

    擅长:脑血管病、记忆与智力障碍、难治性癫痫的诊治,及心理咨询。

    门诊时间:周二下午、周三上午

    电话:(027)67813086

    网友张先生:我刚22岁,就常常头痛,像用带子勒在头上似的,特别是工作紧张或情绪激动时尤为严重,有什么办法能控制吗?

    章军建教授:从年纪看,您这种头痛应该属于肌肉收缩或所谓“紧绷性”的头痛,为紧张性头痛,头痛发作时会出现阵发性的头部紧束感,闷痛、胀痛、钝痛,局部有压痛点,多见于用脑过多、休息不好或失眠的人,一般没有发热症状。

    若排除其他疾病,这种头痛不需要特殊治疗,注意休息即可,头痛太厉害时可以适当使用镇痛药物。平时头痛情形不太严重,可进行适当的运动,运动能够排解紧张与压力,从而减轻头疼的程度。

    湖北省襄樊市荆州街王先生:我父亲有高血压,最近老是感觉头痛,他认为是血压升高了,就按“经验”吃了降压药,但吃药后不知为何头痛更厉害了,这是什么原因?

    章军建教授:您父亲要先分清高血压造成头痛的类型及部位,然后才能服用降压药,高血压导致的头疼大致有三种,由于高血压的机械作用,使血管异常扩张引起头痛,表现为头部钝痛、搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部;第二种是由于头部肌肉反射性收缩,头部周围紧箍样疼痛,多位于枕下颈部,伴轻度颈强。

    第三种是由于大脑功能紊乱,引起颅内血管的舒缩障碍,产生全头弥散性胀痛及钝痛。

    这三种情况的降压标准和降压药并不一样保挂囱故欠窨刂频?当,以免发脑血管意外。

    136*****572:我经常头痛,同时还流泪,持续数秒至数分钟不等,过一段时间又再次发作。诊断为三叉神经头痛,不知道有没有好的治疗方法?

    章军建教授:不知您是否在减肥,从临床上看,有很多白领易患三叉神经头痛是由于吃素或不吃主食,身体缺乏必要的营养而引发的。此外,香烟、浓茶或干奶酪、陈年的野味、腌鱼和咸菜等,也会引起脑血管扩张,刺激神经产生疼痛,这些“美味”您都要避免食用。

    三叉神经头痛可因进食、洗脸、讲话而诱发,因此,您要避免各种刺激,在天气骤变时注意保暖。

    如果疼痛难忍,您可以选择无水酒精和针灸治疗,在临床上有很好的效果。

    健康时报特约记者高翔, http://www.100md.com