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脾胃与痰瘀——艾滋病辨证施治的关键
http://www.100md.com 2007年1月15日 《中国中医药报》 第2668期
     在河南省中医药治疗艾滋病试点项目巡诊专家汇报会上,项目组专家徐立然主任医师介绍了艾滋病痰瘀病理机制和临床病人辨治情况。他认为,脾、痰瘀与HIV/AIDS(艾滋病病毒/艾滋病)关系密切,痰浊、瘀血是HIV/AIDS的主要病理产物,对HIV/AIDS多个系统影响很大,所以,痰瘀是艾滋病临床辨证施治的核心。

    徐立然主任医师说,艾滋病从感染到发病,各期时间较长,病情复杂,机会性感染的病原体多样,病理损害广泛,以致证候特点纷繁多变。在病变过程中除具有脾脏虚弱的基本病机外,不同的病程阶段,不同兼证,不同挟邪,常常表现出痰瘀病理机制及在痰瘀作用下的多个脏腑虚损、气血津液代谢失常等病理改变。

    HIV/AIDS与脾关系密切。HIV侵袭人体,由血液而入,首伤其血,久治无效,缠绵难愈,继而伤气,气血两伤,久之累及脾脏,造成气血生化乏源,故病人多见倦怠乏力、气短懒言、汗出、面色萎黄或淡白、形体瘦怯、心悸失眠、舌淡苔白、脉弱无力等气血不足的临床表现。

    痰浊、瘀血为HIV/AIDS的主要病理产物。艾滋病人脾胃功能失调,导致痰证发生,是其疾病发展演变的根源。脾虚多痰,因痰生瘀,痰瘀互结,又使病情进一步恶化。痰浊、瘀血对HIV/AIDS各个系统的影响可表现在呼吸系统、消化系统、心脑血管系统以及五官、皮肤和肿瘤生成上。艾滋病临床症状甚多,纠其根源,终不离后天之本所伤,痰浊瘀血之患。根据病人的发病原因、途径以及发展和转变规律,脾胃功能失调贯穿疾病的始终。脾胃强弱决定着疾病易感染的程度以及疾病发展与转归,痰瘀则决定着疾病的演变、繁杂、疑难和进展。因此,在艾滋病的治疗过程中我们始终坚持把调理脾胃、减少痰瘀生成作为我们临床辨证施治的核心。, http://www.100md.com(田文敬)