肝内胆管结石的防与治
近年来，随着诊断技术的进步，特别是经皮穿刺胆道造影(PTC)、选择性逆行胰胆管造影(BRCP)、胆道子母镜、胆道镜的临床应用，发现肝内胆管结石发病率有增高的趋势。
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无自觉症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性发作期，则可出现腹痛、畏寒、发热、黄疸等全身感染症状，甚至出现精神症状和休克。此时如不及时治疗，可危及生命。
得了肝内胆管结石，在平时应注意饮食。食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等。如不加节制地饮酒、进食高脂和刺激性食物，可导致肝内胆管结石反复发作，特别是高脂饮食，会加快胆管内结石的形成或增大。因为肝内胆管结石患者肝功能有一定程度的损害，加之胆道长期梗阻，导致胆汁分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变，甚至造成肝硬化。
在治疗方面，外科手术是主要的治疗方法，对于手术效果不满意的患者，可在有经验的医生指导下服用利胆药物，对术后仍有残余结石的患者可采用纤维胆管镜经T管窦道取石，其成功率可达90%以上。
由于肝内胆管结石形成时间过长会使患者出现继发性肝实质萎缩、纤维化、梗阻、肝内胆道感染等。因此，患者应尽早地、有效地、系统地进行治疗。, http://www.100md.com(熊锋宝 南昌市第一医院副主任医师)
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无自觉症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性发作期，则可出现腹痛、畏寒、发热、黄疸等全身感染症状，甚至出现精神症状和休克。此时如不及时治疗，可危及生命。
得了肝内胆管结石，在平时应注意饮食。食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等。如不加节制地饮酒、进食高脂和刺激性食物，可导致肝内胆管结石反复发作，特别是高脂饮食，会加快胆管内结石的形成或增大。因为肝内胆管结石患者肝功能有一定程度的损害，加之胆道长期梗阻，导致胆汁分泌、排泄和浓缩过程异常，使胆汁的成分和数量出现改变，甚至造成肝硬化。
在治疗方面，外科手术是主要的治疗方法，对于手术效果不满意的患者，可在有经验的医生指导下服用利胆药物，对术后仍有残余结石的患者可采用纤维胆管镜经T管窦道取石，其成功率可达90%以上。
由于肝内胆管结石形成时间过长会使患者出现继发性肝实质萎缩、纤维化、梗阻、肝内胆道感染等。因此，患者应尽早地、有效地、系统地进行治疗。, http://www.100md.com(熊锋宝 南昌市第一医院副主任医师)