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服用磺胺药 莫忘三件事
http://www.100md.com 2007年1月15日 《家庭医生报》 2007年第3期(总第1092期 2007.01.15)
     (一)多喝水 本药主要在小肠吸收,一部分经肝脏分解代谢后成为无效的乙酰磺胺,然后经肾脏由尿液排出体外。由于乙酰磺胺会在尿液中析出结晶,从而损伤肾小管上皮细胞,产生结晶尿或血尿,引起少尿、闭尿、腰痛等症状。为了减少尿液在人体内的停留时间,在服用磺胺类药物期间病人要同时多喝水,使尿液稀释并保持每日尿量在1500毫升以上,以降低尿中药物的浓度,及时将乙酰磺胺排出体外,减少结晶尿的形成。

    (二)与碳酸氢钠同服 磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高,因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量减少结晶尿的形成。

    (三)勿与酸性药物同服 一些酸性药物如盐酸氯丙嗪、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸金霉素、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂、吐根合剂等,不宜与磺胺类药物合用。因为这些药物可使尿液出现酸性化,使磺胺类药物溶解度降低而析出结晶,损害肾脏。, http://www.100md.com(刘文山 河北省邢台市第二医院主治医师)