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验血前你得注意什么
http://www.100md.com 2007年1月15日 《中国医药报》 2007.01.15
     在诊疗疾病或做健康体检时,常常要进行血液化验,在抽血化验前你要注意哪些问题呢?

    ■谨防药物影响

    药物会不会影响化验结果呢?答案是肯定的。某些药物会干扰人体代谢,导致化验结果产生偏差和错误。不少抗生素、镇痛消炎药、激素类药、避孕药以及维生素等都可能影响检验结果。比如维生素C就会明显干扰血糖结果,使血糖化验值偏低。因此,最好能在服药之前进行抽血化验。对于长期服药者,化验前应咨询医生是否需要暂停服药。

    ■“空腹”不只是不吃早餐

    人们一般以为,只要不吃早饭便是“空腹”。其实不然,医学上的“空腹”一般要求采血前12~14小时内禁食。比如,从抽血前一天晚上8点开始禁食(包括不要饮酒和吃零食),到次日早上8~10点抽血,这就是合乎要求的。禁食时间只要不符合12~14小时这个时间段,如晚饭吃得太早或者很晚还在加餐,都会对结果造成影响。此外,空腹禁食不必禁水,少量饮水一般不会对化验结果产生明显的影响。在抽血的前一天应保持平常饮食习惯,不要喝酒;晚饭后不喝咖啡或浓茶。第二天早晨起床后,不吃早餐,少喝或不喝水,平静地到医院去采血。当然,像血常规这样的化验,一般不需要空腹采血,若医生没有特殊要求,可随时化验检查。而对于血脂这样的化验项目,抽血前3天还应避免高脂饮食。

    ■不宜多运动

    运动会引起血液化学成分的改变,即便轻度运动也可能引起血糖值升高,而剧烈运动则可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如,血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝炎的重要指标,平时不经常运动的人,一旦过量运动,血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。运动后,血清肌酸激酶可升高1倍,而转氨酶在运动停止1小时后仍可偏高40%左右。为了减少运动对检验结果的影响,一般主张化验前2天内尽可能避免剧烈的运动和锻炼。早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息15~20分钟后再采血。

    ■选好采血部位

    验血先要采血,最常见的化验采血途径是末梢血(耳垂或手指尖血)和静脉血。末梢血液循环较差,血量少,常需挤压取血,容易造成血液成分的变化。相比之下,静脉血的化验结果更为稳定和准确,对诊断和治疗的参考价值更大。如果您去医院做血常规化验,建议您接受静脉采血方式。当然,如果患者是小孩或静脉抽血困难的患者,末梢血也是可行的,但应考虑到采血部位不同对血常规化验带来的影响和差异。

    (王学东), http://www.100md.com