B超监测药物流产效果126例临床分析
我院2003年3月至2005年9月，将米非司酮联合米索前列醇应用于临床终止早孕，用B超观察126例，现报道如下。
1 资料与方法
选择停经≤49天要求药流的健康受孕者，年龄18～40岁。受检者中度充盈膀胱，在耻骨上做纵向、横向和斜向扫查，显示子宫大小，宫腔内孕囊位置、大小。宫腔内未见孕囊者，隔日检测1次，直至显示孕囊后用药。使用米非司酮片25mg口服，12h重复1次，连续用3日，第4日用米索前列醇0.6mg一次服完，卧床休息，门诊观察6h。密切观察用药后阴道出血情况，有无妊娠产物排出。仪器采用国产HY230C型，探头频率3.5MHz。
2 结 果
孕囊最早出现在停经后第32天，孕囊直径0.5cm，并日渐增大，停经49天后，孕囊直径2.0～2.5cm，孕囊在内膜深部，典型的图像可见其周围被一强回声双环结构包绕。服药后第3天，可见孕囊周边与子宫内膜有分离现象，孕囊从内膜深部移至宫颈内口处，宫颈口张开。服药第4天，80%孕妇在用药后6小时内排出绒毛胎囊。B超检测子宫内孕囊消失，宫腔中常常可探及1～2mm液性暗区，似假孕囊，其边缘不规则。排出物经病理检查结果示：脱落物中有绒毛和滋养层细胞。126例受孕者中，完全流产111例，占88.1%，不完全流产15例，占11.9%。完全流产者1周后B超复查宫颈口关闭，子宫恢复正常大小，宫内无残留物。不完全流产者B超复查宫腔内有边缘不规则的液性暗区，清宫术证实有部分胚胎组织残留，尿HCG测定阳性。
3 讨 论
米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，此药与米索前列醇联合应用，能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。药物流产后进行B超检查，可以尽快确诊是否流产不全或继续妊娠，提示临床及时处理。
(东乡县孝岗镇卫生院，江西 东乡 331800), 百拇医药(陈建国)
1 资料与方法
选择停经≤49天要求药流的健康受孕者，年龄18～40岁。受检者中度充盈膀胱，在耻骨上做纵向、横向和斜向扫查，显示子宫大小，宫腔内孕囊位置、大小。宫腔内未见孕囊者，隔日检测1次，直至显示孕囊后用药。使用米非司酮片25mg口服，12h重复1次，连续用3日，第4日用米索前列醇0.6mg一次服完，卧床休息，门诊观察6h。密切观察用药后阴道出血情况，有无妊娠产物排出。仪器采用国产HY230C型，探头频率3.5MHz。
2 结 果
孕囊最早出现在停经后第32天，孕囊直径0.5cm，并日渐增大，停经49天后，孕囊直径2.0～2.5cm，孕囊在内膜深部，典型的图像可见其周围被一强回声双环结构包绕。服药后第3天，可见孕囊周边与子宫内膜有分离现象，孕囊从内膜深部移至宫颈内口处，宫颈口张开。服药第4天，80%孕妇在用药后6小时内排出绒毛胎囊。B超检测子宫内孕囊消失，宫腔中常常可探及1～2mm液性暗区，似假孕囊，其边缘不规则。排出物经病理检查结果示：脱落物中有绒毛和滋养层细胞。126例受孕者中，完全流产111例，占88.1%，不完全流产15例，占11.9%。完全流产者1周后B超复查宫颈口关闭，子宫恢复正常大小，宫内无残留物。不完全流产者B超复查宫腔内有边缘不规则的液性暗区，清宫术证实有部分胚胎组织残留，尿HCG测定阳性。
3 讨 论
米非司酮为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，此药与米索前列醇联合应用，能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。药物流产后进行B超检查，可以尽快确诊是否流产不全或继续妊娠，提示临床及时处理。
(东乡县孝岗镇卫生院，江西 东乡 331800), 百拇医药(陈建国)