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编号:11342348
胎儿脐带绕颈5周1例
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2006年第4期
     患者,33岁,妊娠40+周,产前检查,B超示:胎头位于耻上,BPD 8.8cm,FL 6.9cm,AC 29.1cm,胎心搏动137次/min,羊水指数6.5cm。胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅲ°。于胎儿颈后皮肤可见长条状压迹,其上方可见2.4cm×0.5cm扁长条状无回声区。超声诊断:①晚孕,单胎,存活,头位,胎盘成熟度Ⅲ°;②羊水偏少。剖宫产手术产一体重为2.4kg男婴,术中所见胎儿脐带绕颈5周,脐带呈连续顺序排列,无叠加错位,脐带长约90cm。胎儿脐带绕颈在临床上较为多见,一般为1~2周,多周者少见。在二维超声上表现为胎儿颈后出现“U”形压迹(绕颈1周)、“W”形压迹(绕颈2周)或波浪形压迹(绕颈多周)。

    彩色多普勒检查于胎儿颈部见“彩环征”,即可确诊,但需除外羊水过多,脐带过长时,漂浮于胎儿颈部附近或肩部行走并非缠绕时的假阳性。基层医院二维超声对不典型声像图病例,常难以确诊。本病例于胎儿颈部仅见长条状压迹,未见明显波浪形压迹,术后分析因脐带缠绕较多,且呈紧密连续顺序排列所致。

    (广州东仁医院,广东 广州 510440), 百拇医药(汪忠云)