[关键词] 健康调查表;慢性非传染性疾病;综述

    随着人类疾病谱的改变，慢性非传染性疾病已经成为影响人群健康的主要因素;而另一方面，人们对健康的认识也在不断的深化，WHO将健康定义为“不仅仅指没有疾病或虚弱，且指躯体、心理和社会上的完美状态”[1]。正是在这种情况下，生命质量(QOL)这一概念在20世纪80年代以后被广泛应用于医学领域 [2]，各种生命质量的测量工具也应运而生。1988年美国蓝德公司在医疗结局研究(MOS)的基础上，推出了简化健康调查表(SF-36)。1990年修改后，获得标准版本(1.0)，经美国不同种族人群及其他几个国家人群的大量研究证实，SF-36具有可接受性、信度和效度。国际生命质量评价组织(IQOLA)推荐使用SF-36进行生命质量的测定。1996年SF-36国际版本(2.0)问世，目前已有40多个国家对其进行了翻译，12个国家制定了自己的常模[3，4]。本文对SF-36在慢性非传染性疾病防治中的应用进行综述。

     1 SF-36的介绍

    1.1 测量模型 SF-36是一个多条目的简短形式的调查表，一般只需 5～ 10 min即可填答完毕。其测量模型包括36个条目、8个领域和2个综合测量。36个条目中，第2个条目是自我对健康状况改变的评价，其余35个条目分别归属8个不同领域:躯体功能(PF，10条)、躯体功能引起的角色受限(RP，4条)、机体疼痛(BP，2条)、总体健康评价(GH，5条)、活力(VT，4条)、社会功能(SF，2条)、情感原因引起的角色受限(RE，3条)、心理健康(MH，5条)，这8个领域又形成了两个不同的测量，即生理内容综合测量(PCS)和心理内容综合测量(MCS)，其中PF、RP、BP 3个领域对PCS贡献最大，SF、RE、MH 3个领域则对MCS贡献最大。除了第2个条目不参加评分外[5]，其余35个条目均可评分，并计算出8个领域、2个综合测量的分数，以便说明各种卫生问题对健康的不同方面产生的影响及卫生措施所显现的主要效果[6]。

    1.2 信度和效度 SF-36的8个领域和2个综合测量的信度，已经用内部一致性和复测信度进行了评价，在出版的文献中，信度的统计值已经超过了推荐标准0.7。最早的15项研究显示，除了SF领域的信度中位数为0.76外，其余7个领域的信度中位数都≥0.8，另外复本测量的结果显示，MH领域的信度达到了0.93[4]。 SF-36的内容效度、现时效度、准则效度、结构效度以及预测效度均已有研究证明[4，5，7～9]。内容效度研究显示，SF-36是一般测量 ......