患者女性，85岁，因腹痛伴双下肢淤斑10d入院；患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性结石性胆囊炎病史，10月下旬因“肺部感染”在我院呼吸科住院治疗，11月3日好转出院。否认药物过敏史。患者于11月9日无明显诱因出现全腹疼痛、憋胀，剑突下烧灼感，次日双足部出现淤斑，呈斑点状，散发，逐渐向上蔓延，双下肢对称性出现，无皮肤损伤、皮疹不高出皮肤，无瘙痒，伴有踝关节、膝关节疼痛，轻度肿胀。淤斑逐渐增多至腹股沟处，臀部无淤斑。伴有喘憋、轻度呼吸困难，无发热、咽痛、腰痛、血尿。查体：体温正常，心率129次/min，血压110/70mmHg，慢性喘憋病容，体质消瘦，营养差，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，口唇轻度紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺可闻及散在干鸣音，两下肺散在湿性罗音。腹软，腹肌紧张，剑突下、左上腹、左下腹压痛 ......