[摘要]目的 观察白血病病人凝血、抗凝及纤溶指标的变化，以探讨凝血系统的变化与白血病并发出血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法，检测了86例初发白血病病人的血浆D-二聚体(D-D)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子∶抗原(vWF∶Ag)的含量，发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性，并与45例健康人比较。结果 白血病病人血浆D-D、GMP-140、vWF∶Ag含量明显升高，与对照组比较差异有显著性( t= 9.208～ 10.782，P <0.001)，且急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人各指标变化明显高于急性淋巴细胞性白血病(ALL)及慢性白血病病人( t=5.237～31.598，P <0.001)，而ANLL病人AT-Ⅲ活性明显低于ALL、慢性白血病病人及对照组( t=9.857～19.963，P <0.001)，慢性白血病病人除了vWF∶Ag含量高于对照组外( t=2.534， P < 0.05 )，其余各指标与对照组比较差异无显著性( t=0.301～1.889，P >0.05)。白血病病人血浆GMP-140、vWF∶Ag、D-D、AT-Ⅲ活性水平之间呈明显的相关性( r=-0.759～0.915，P <0.05、0.01)。结论 白血病病人存在明显的高凝状态，表现为血小板活性增加及血管内皮细胞损伤，抗凝活性降低及继发纤溶功能亢进。

    [关键词] 白血病;血栓前状态;D-二聚体;膜蛋白质类;vWF;抗凝血酶Ⅲ

    CHANGES OF PRETHROMBOTIC MOLECULAR MARKERS IN PATIENTS WITH LEUKEMIA AND THEIR SIGNIFICANCE

    JIANG ZHONG-XIN ， CHEN GANG，LIU CHENG-YU

    (Department of Diagnostics， Qingdao University Medical College， Qingdao 266021， China)

    [ABSTRACT]ObjectiveTo explore the relationship between incidence of hemorrhage in patients with leukemia and changes of the markers of coagulation， anticoagulation and fibrinolysis. MethodsPlasma platelet granular membrane protein 140 (GMP-140) ......