机械通气已经被广泛应用于临床抢救中。但机械通气中，较为常见的严重并发症之一是气管插管脱出。国外的一些前瞻性研究表明，其发生率占所有气管插管患者的3%~16%和4.2%~8.3%[3]。国内的一些医院的研究报道从5.4%~15.5%不等[1-2，5-6]。发生气管插管脱出的患者由于终止其所需要的机械通气支持，使病情恶化甚至死亡[1]。因此，做好预防气管插管脱出的护理是十分重要的。我们对我科2000年8月~2006年6月，38例气管插管患者，实施预防气管插管脱出的护理。现报道如下。

     1 临床资料

    我科2000年8月~2006年6月共行气管插管38例。男23例，女15例，年龄16~68岁。38例中，脑出血15例；重症肌无力10例；大面积脑梗塞7例；脑炎6例。

     2 预防性前瞻护理

    2.1 加强沟通做好心理护理和知识宣教

    对清醒的插管患者经常提出问题如冷、热、呼吸费力、疼痛、大小便、卧位不适等，以点头或摇头表示是不是。对患者解释气管插管的目的、作用及气管插管脱出的危害性 ......