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腮腺炎病毒有2大“嗜好”
http://www.100md.com 2007年1月17日 《中国中医药报》 第2669期
     流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病,常在冬春季流行,多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎的主要症状有:发热、头痛、全身不适,一两天后感觉一侧或两侧耳垂下酸痛肿胀(腮腺肿大),张口、咀嚼困难,或伴有呕吐。多数患者不经治疗或对症处理后1~2周可逐渐好转。但是,一旦发生了并发症,就不那么简单了。要说流行性腮腺炎的并发症,首先要知道腮腺炎病毒的两大“嗜好”:

    入侵体内各种腺体

    人体里有许多专门执行分泌功能的腺体,例如唾液腺、胰腺、睾丸、卵巢等。腮腺炎第一个嗜好就是爱往这些腺体里钻,由于这种病毒从呼吸道进入人体,所以很容易就近钻进腮腺、颌下腺和舌下腺三个唾液腺,使这些唾液腺发生炎症、肿大,形成流行性腮腺炎典型的症状和体征——两腮肿痛,被人们称为“痄腮”或“蛤蟆瘟”。但是,腮腺炎病毒常常不甘只占领几个唾液腺,还会顺着血液找到身体里的其他腺体,比如常常爱钻进男孩的“小蛋蛋”里,引起男孩的睾丸炎。得了睾丸炎的男孩睾丸明显疼痛、肿胀、伴剧烈触痛,邻近皮肤水肿、发红,重者阴囊皮肤显著水肿,体温也明显升高,常常发烧到39℃以上。有14%~35%青春发育期后的男孩得了流行性腮腺炎后会发生睾丸炎。有时,腮腺炎病毒会钻进女孩的卵巢,使患病的女孩突然畏寒、发热、呕吐、下腹或腰骶部疼痛及压痛,月经周期失调。有5%~7%的青春期女孩得了流行性腮腺炎后会并发卵巢炎。胰腺也是腮腺炎病毒经常光顾的腺体,多为轻度或亚临床型胰腺炎,发生率约5%,多发生于年龄大一些的儿童和成年人的流行性腮腺炎中。流行性腮腺炎并发胰腺炎常发生于腮腺肿胀后1周左右,表现为发热、呕吐和急性中上腹剧痛。

    破坏中枢神经系统

    腮腺炎病毒还有一个嗜好,就是直接进入人的中枢神经系统搞破坏活动,引起脑膜脑炎。脑膜脑炎的发病率5%~25%,为儿童期最常见的并发症,男孩的发生率较女孩高3~5倍,一般在腮腺肿大1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎改变。

    尽管流行性腮腺炎的这些并发症绝大多数可以治愈,不留后遗症,但是会有少数双侧睾丸炎或卵巢炎的患者影响到今后的生育,一些胰腺炎的病人会发生糖尿病,个别脑膜脑炎的孩子会失明或永久性耳聋。, 百拇医药(蔡鰑东 北京地坛医院)