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脑动脉瘤凶险胜过肿瘤
http://www.100md.com 2007年1月18日 长江日报
     广州军区武汉总医院神经内科 徐志鹏

    脑动脉瘤并不是真正的肿瘤,而是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突出。脑动脉瘤的发病率仅次于脑梗塞及高血压脑出血。流行病学调查显示,脑动脉瘤可发生于任何年龄,以20~60岁的女性多见。最常见的“罪魁祸首”是脑动脉粥样硬化、高血压。

    有人把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“不定时炸弹”。动脉瘤破裂后非常典型的信号是剧烈头疼、眼皮抬不起来、恶心、呕吐等。据有关统计结果表明,动脉瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率达40%%,第二次或第三次出血的死亡率接近100%%。我国大约10%%的动脉瘤病人还未到医院即死亡,25%%的病人在24小时内死亡,40~49%%的在3个月内死亡。

    一旦确诊为脑动脉瘤,应及早采取有效方式拆除体内“炸弹”,避免破裂出血危及生命。单纯药物治疗不能治愈动脉瘤,但可控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素。

    传统的治疗方法是开颅手术夹闭动脉瘤。手术采用特制的金属动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护功能动脉的通畅性。手术过程大约需要3~4个小时,一般可彻底根治,但创伤大,恢复慢,少数患者可发生脑血管痉挛、脑积水、颅内感染等并发症。

    现在,血管内治疗已成为治疗动脉瘤的重要方法。血管内治疗只需在大腿根部用针穿一个小孔,然后从股动脉插入一根导管,经由腹、胸、颈部等大血管插入颅内动脉瘤体内,经微导管将微弹簧圈等栓塞材料送入动脉瘤囊内,并逐步进行填塞,直至动脉瘤完全闭塞,从而堵塞了动脉瘤的破裂口,使脑动脉瘤出血的可能性降到最小。, 百拇医药