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编号:11346670
下午行结肠镜检查失败率高于上午
http://www.100md.com 2007年1月18日 《中国医学论坛报》 2007年第3期
     美国Sanaka等报告,下午进行结肠镜检查较上午行结肠镜检查不能顺利完成的几率高,且由于肠道准备不充分而影响观察的发生率也增加。(Am J Gastroenterol 2006,101:2726)

    结肠镜检查不能顺利完成的已知影响因素包括肠道准备不充分、女性、子宫切除术后、便秘、低体质指数、严重憩室病等。

    Sanaka等回顾性分析了自2003年11月~2004年10月间在单中心接受结肠镜检查的门诊患者。收集患者的人口学资料、肠镜检查适应证及结肠镜所见。比较上午和下午进行结肠镜检查对结肠镜完成率和肠道准备充分与否的影响。

    患者接受检查前晚5时即开始使用聚乙二醇电解质洗肠液进行肠道准备。完整的结肠镜检查指结肠镜到达回盲部,上午8时至11:59定义为上午,12时以后定义为下午。肠道准备不充分指影响观察但尚能完成检查,而肠道准备差指由于粪便影响观察导致检查终止。

    结果共进行了2083次肠镜检查,1084次在上午进行,999次在下午进行。19.7%下午接受检查的患者存在肠道准备不充分,这种情况仅发生在15.4%上午接受检查的患者中。

    下午结肠镜检查的完成率明显低于上午,即便在排除肠道准备不充分的影响后,下午肠镜检查失败率仍高达5%,而上午仅为3.2%。其他一些已知影响因素对两组肠镜检查完成率的影响无显著差异。

    下午进行结肠镜检查不能顺利完成的几率较高,并且下午检查时由于肠道准备不充分影响观察的发生率也增加。预约在上午进行结肠镜检查至少可将完成率提高5%,并可使2.4%的患者避免二次肠镜检查或改做其他检查。

    肠镜检查的时间是可以选择的,结合临床肠镜检查的实际情况,可以有目的地将一些可能难以顺利完成肠镜的患者安排至上午检查,可能会获得更高的成功率,并可能因使患者避免二次检查而节省医疗资源,提高患者满意率。, 百拇医药