■ 农村试点 Internet织就高血压社区防治网
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嘉兴市洪合镇位于320国道边,50平方公里辖区内的2.7万居民分散于10余个自然村中。作为浙江省高血压社区“三化”管理的农村试点,洪合镇社区卫生服务中心2006年底高血压知晓率、服药率和控制率达到了77%、76%和53%。该试点的管理工作有哪些特色?
该中心副院长符雁翔介绍说,该试点的最大特色是充分利用了互联网管理区域广、信息传递快和资源共享等优势,克服了农村地区站点分散带来的不便。该镇社区卫生服务中心下辖6个社区卫生服务站,18名社区责任医师各管一片,服务中心和各站点社区医生之间的交流以及管理都通过网络进行。信息化管理平台除了用于人群分类、血压分级、危险分层等人群管理外,还用于社区医师的理论学习、专业指导和学术交流。另外,通过QQ群方式,社区医师在工作中遇到问题时可随时留言,以便及时解决。QQ群中还加入了药剂师、放射医师和疾控专家,可以互相协作。
符雁翔对“三化”管理的优点很有感触。他说,2001年他们就开始高血压防治工作,但缺乏的就是规范的工作随访流程,管理内容基本上是测量血压,管理人数仅1300余名。试点工作开展后,社区医师的日常管理工作得到了规范,知道了如何管理高血压等慢病,工作内容除了监测血压外,还增加了健康教育、健康促进等内容,如教育患者如何限盐、戒烟、有意识锻炼等,管理患者数量也增加到了2500余名。居民也确实从中受惠了,对社区医师的信任度增加,有不少原先治疗依从性差的“钉子户”开始服药,原先酗酒抽烟者也开始改变生活方式。
参观该试点凤桥社区卫生服务站时,记者深刻感受到了试点工作带给社区责任医师的成就感。该站点的杜灿生医师表示,经济报酬固然是工作动力之一,但不是最重要的。令他感到最欣慰的是,他亲眼见到了自己管理的人群中3级高血压患者减少和急性事件发生率降低,觉得自己真正为父老乡亲的健康做出了贡献。, 百拇医药