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心血管也会发神经症
http://www.100md.com 2007年1月18日 《健康时报》 2007.01.18
     受访专家:杜凤和,北京天坛医院心内科主任、博士生导师、教授、主任医师。擅长脑心综合征防治、冠心病介入治疗、高血压、高血脂治疗等。

    出诊时间:周二下午

    56岁的刘大妈患了十年的“心绞痛”,最近在北京天坛医院一次就治好了。

    “心绞痛”可是让刘大妈吃尽了苦头,虽然各种抗心绞痛的药物一顿不落地吃,但胸痛症状仍常常发作。住过好几次院,老毛病还是常犯,平时也不敢轻易活动,不管到哪儿都得随身揣瓶硝酸甘油,但吃药效果并不好。前不久,“心绞痛”更是明显加重,稍微活动就发作,而且心慌得厉害,有时甚至连做饭、收拾屋子等家务活都没法干。最后发作越来越频繁,发展到连续3个晚上都打“120”急救电话。

    北京天坛医院心内科主任杜凤和教授了解病史后发现,刘大妈性格内向要强;以前在一家公司的财务部门工作,压力大,和同事之间关系紧张;家庭负担较重,丈夫常年出差,老人、小孩生活都得她料理;加上刘大妈的父亲前不久因急性心肌梗死突然去世,导致她更是郁郁寡欢,担心自己也会因为病情恶化而导致心梗。

    分析发现,刘大妈患的是一种叫“心血管神经症”的病,经过一段时间的心理治疗和药物治疗,刘大妈的病情得到了明显改善,胸痛再也没犯过。

    杜教授指出:心血管神经症好发于中青年女性,尤其是更年期妇女,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。可能与神经类型、环境因素和性格有关,属于功能性神经症的一种。以胸痛为主要表现的心血管神经症容易误诊为心绞痛,不仅增加了不必要的检查和治疗,而且加重了患者的焦虑与心理负担,从而使症状更为严重。本病所伴的胸痛多为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(数小时)的隐痛;患者常喜欢不时地吸一大口气或做叹息性呼吸;胸痛部位多在左乳下心尖部附近或经常变动;症状多在疲劳之后出现,而不是疲劳的当时;含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”;常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。, http://www.100md.com(北京天坛医院朱丽丽单凯)