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冬季取暖谨防CO中毒
http://www.100md.com 2007年1月19日 《中国中医药报》 第2671期
     一氧化碳(CO)中毒,就是通常所说的煤气中毒。入冬以来,煤气中毒事件时有发生,多由于煤炉没有烟筒或烟筒闭塞不通,或因大风吹进烟筒,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。日前,河南省中医医院急诊科举办了“冬季取暖谨防CO中毒”科普讲座。

    CO中毒特征性表现——口唇呈樱桃红色

    一氧化碳是无色、无嗅、无味、无刺激性的气体,它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,造成组织窒息、脑水肿、脑损害和心肌损害。轻度中毒时有头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、视物不清、全身无力,可有短暂的晕厥;中度中毒时除上述症状加重外,还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷;重度中毒时患者迅速进入昏迷状态,可有四肢抽搐、体温升高、周身大汗、呼吸频数、脉快而弱、血压下降、二便失禁等表现。其中口唇呈樱桃红色是CO中毒的一个特征性表现。

    意识恢复后,仍要当心“假愈期”

    急诊科宋主任告诉大家,在CO中毒后经急救苏醒后,还要听医生的话配合治疗,因CO中毒苏醒后,会经约2~60天的“假愈期”。如意识苏醒后即终止治疗,极有可能会导致急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)。

    时间就是生命,家人应学会现场急救

    在CO中毒现场,急救者应蹲位或俯卧位进入室内,并立即打开门窗,使室内通风,迅速将患者移出中毒现场,至空气新鲜处,使其平卧,气道通畅,解开领扣,松解腰带。同时要注意保暖,防止并发症。呼吸减慢或停止者,应行口对口人工呼吸。再打120急救电话或打110报警电话,切记迅速将病人送至有高压氧舱的医院接受治疗,高压氧治疗目前仍是治疗急性一氧化碳中毒惟一有特效的治疗手段。

    时值冬季取暖的高峰时期,宋主任一再提醒,室内空气要流通,要保证氧气的供应。如果是平房,室内玻璃上要留有通风风斗,保证随时通风;火炉要有烟筒,并且保持其畅通,定期做清理工作,避免残留的煤烟形成煤渣堵塞烟筒;床应离墙有一定距离,不能紧靠。因为睡在离墙近的地方更容易CO中毒;睡觉前一定检查火炉盖是否盖好,烟筒口是否通畅。, 百拇医药(戴秀娟)