释疑骨性关节炎
骨性关节炎并非炎症，是一种关节软骨的老化及退行性变，故而又称为骨关节病，主要损害负重关节，如足、膝、髋等关节。骨性关节炎主要见于老年人，流行病学调查显示在55～65岁的老年人中发病率可达40%，女性多于男性，对此要提高警惕。
骨性关节炎是一种慢性、进展性的关节损害及其病变，病因不清。疼痛发作的诱因与高龄、肥胖、骨密度降低，以及创伤、运动过度及长期从事一些激烈活动有关。其主要病理改变有软骨变性，出现裂隙、糜烂、溃疡和脱落；关节边缘骨赘形成，可游离于关节腔形成所谓“关节鼠”；并常伴滑膜的病理改变，呈现细胞侵润及滑膜增生等异常变化。
骨性关节炎起病隐匿，进展缓慢，通常没有全身症状，而以逐渐加重的关节疼痛、肿胀和晨僵现象为主要症状。临床特点为：①关节疼痛为早期症状，表现为活动后出现，休息后减轻或消失。随着病情进展，疼痛转为持续性，夜间为甚。②关节肿胀为急性发作期的主要表现，呈现红、肿、热、痛，经休息或对症处理后可缓解。③多数患者有晨僵现象，晨僵时间较短，一般不超过30分钟，活动后好转。④病变发生于膝、髋关节时，活动时可能出现摩擦感。⑤严重者可有受累关节的畸形和活动受限。把握这些特点，结合影像学检查，有经验的医生要作出正确诊断并不十分困难，但需要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎及痛风性关节炎等进行鉴别诊断。
目前针对骨性关节炎的治疗，包括非药物疗法、药物疗法和手术疗法三个方面。非药物疗法包括防范诱因，适宜运动，以及理疗、针灸等方法，具有减少急性发作次数和缓解症状之作用。药物疗法主要是以非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解关节疼痛，但不能阻断病变的进展。近年应用硫酸氨基葡萄糖、透明质酸等药物行关节腔内注射，效果较好，能够有效缓解疼痛和改善关节活动功能。手术治疗主要适用于持续疼痛，并有关节功能明显障碍的患者，目的仍在于缓解疼痛和改善关节功能。总之，在治疗过程中，应根据患者的实际，遵循个体化原则，合理制订治疗方案，以达到减轻关节疼痛、延缓关节结构病变、维持关节功能和提高生活质量目的。, 百拇医药(韩咏霞)
骨性关节炎是一种慢性、进展性的关节损害及其病变，病因不清。疼痛发作的诱因与高龄、肥胖、骨密度降低，以及创伤、运动过度及长期从事一些激烈活动有关。其主要病理改变有软骨变性，出现裂隙、糜烂、溃疡和脱落；关节边缘骨赘形成，可游离于关节腔形成所谓“关节鼠”；并常伴滑膜的病理改变，呈现细胞侵润及滑膜增生等异常变化。
骨性关节炎起病隐匿，进展缓慢，通常没有全身症状，而以逐渐加重的关节疼痛、肿胀和晨僵现象为主要症状。临床特点为：①关节疼痛为早期症状，表现为活动后出现，休息后减轻或消失。随着病情进展，疼痛转为持续性，夜间为甚。②关节肿胀为急性发作期的主要表现，呈现红、肿、热、痛，经休息或对症处理后可缓解。③多数患者有晨僵现象，晨僵时间较短，一般不超过30分钟，活动后好转。④病变发生于膝、髋关节时，活动时可能出现摩擦感。⑤严重者可有受累关节的畸形和活动受限。把握这些特点，结合影像学检查，有经验的医生要作出正确诊断并不十分困难，但需要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎及痛风性关节炎等进行鉴别诊断。
目前针对骨性关节炎的治疗，包括非药物疗法、药物疗法和手术疗法三个方面。非药物疗法包括防范诱因，适宜运动，以及理疗、针灸等方法，具有减少急性发作次数和缓解症状之作用。药物疗法主要是以非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解关节疼痛，但不能阻断病变的进展。近年应用硫酸氨基葡萄糖、透明质酸等药物行关节腔内注射，效果较好，能够有效缓解疼痛和改善关节活动功能。手术治疗主要适用于持续疼痛，并有关节功能明显障碍的患者，目的仍在于缓解疼痛和改善关节功能。总之，在治疗过程中，应根据患者的实际，遵循个体化原则，合理制订治疗方案，以达到减轻关节疼痛、延缓关节结构病变、维持关节功能和提高生活质量目的。, 百拇医药(韩咏霞)