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专家门诊应当逐步取消
http://www.100md.com 2007年1月22日 《中国中医药报》 第2672期
     去年安徽省政协委员强惠元副主任医师在安徽省政协会议上递交提案,建议公立医院逐步取消专家门诊。该提案承办单位,安徽省卫生厅就此做出答复,表示将严格专家门诊的开设条件和专家资格审查,确保专家门诊名副其实。

    笔者以为,强惠元副主任医师的提案切中时弊。目前,医疗卫生界确实存在着专家门诊过多,专家水平参差不齐,甚至名不副实的现象,同时,在专家门诊的病人流量中,不需专家诊治的病例占了相当比例,少数疑难病人反而得不到及时诊治;很多医院的专家门诊挂号费都有提成,导致少数医生只顾数量忽视质量,甚至两三分钟打发一个病人的现象都有出现;虽然专家门诊和普通门诊的技术差距越来越小,但病人却要多付专家门诊挂号费等,这既不利于提高医疗质量,也加重了病人的经济负担。

    如今,一个医学院校毕业的本科生,在医疗岗位上工作满5年就可晋升主治医师,10年就可晋升副高级职称,而按时下通行的称谓,只要具有副主任医师任职资格,就可以被冠称为专家,可以出专家门诊。在目前我国医学教育已相当完善的今天,二级及以上医院的新进的医生基本上都是本科以上学历,三级医院多年前已要求进入临床的医生必须是本科以上学历了,这就形成了现在二级及以上医院具有副主任医师任职资格的医生比较普遍,相当一部分专家门诊都由他们来应诊。

    但事实上,医学是一门实践性很强的学科,具有了较高学历和任职资格,不等于临床经验就达到了专家水平。因此,“一刀切”地按职称出诊专家门诊,就有可能降低专家门诊的技术“含金量”,对病人择医也是一种误导。同时,目前各医院专家门诊的挂号费、诊疗费等也比普通门诊高,过多地开设专家门诊在客观上增加了病人负担。

    笔者调查发现,目前一些县级医院没有开设由本院医生坐诊的专家门诊,即使是正高职称的主任医师出门诊也是设普通门诊号,病人就诊主要根据医院的择医介绍或自己了解的医疗信息,既方便又实惠,很受病人欢迎。

    至于有人认为开设专家门诊能够使专家集中精力看疑难杂症,把一般疾病分流于普通门诊的说法,记者也不敢苟同,因为事实上病人由于求医心切,一般的疾病都想请专家看,尤其是经济条件较好的病人更是如此,而只要病人挂了专家门诊的号,专家就得为病人看病,这反而不利于分流普通病人。

    如果取消专家门诊,恢复正常的普通门诊制度,由专科医师轮流接诊,对一般门诊医生解决不了的疑难杂症,建立门诊会诊制度,同样可以发挥专家的作用。因此,笔者赞同安徽省政协委员强惠元的观点:逐步取消专家门诊,是切实解决群众看病难、看病贵问题的又一途径。, http://www.100md.com(姜华琦 安徽省太和县中医院)