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残胃也会生癌
http://www.100md.com 2007年1月22日 《家庭医生报》 2007年第4期(总第1093期 2007.01.22)
     胃溃疡做完手术后,是不是就可以高枕无忧了呢?胃癌切除术后10年没有复发,是不是就万事大吉了呢?其实不然,残胃是一种癌前状态,其癌变率约为正常人群的5倍。

    残胃癌是怎么发生的

    残胃癌的发病机理至今尚未完全阐明。研究表明:胆汁和胰液反流、胃内持续低酸导致细菌过度繁殖和亚硝基复合物的存在是残胃癌变的3大主要原因,其中以胆汁流尤为主要。

    残胃癌的临床特点

    如果曾经接受过胃切除术的患者长期生存良好,而近期出现上腹隐痛不适、上消化道出血、贫血和消瘦等症状,那么就要高度怀疑残胃是否已经癌变。如果癌变发生在贲门部,患者可有进食后哽噎的表现。但是,这些症状易被解释为胃切除术后的后遗症,常常没有引起足够的重视而导致诊断延误。

    胃镜是早期发现残胃癌的最有效手段,诊断率高达80%~90%。接受过胃切除术的患者应该每1~2年复查胃镜1次。由于胃切除10 年以上和毕Ⅱ式吻合术后的患者残胃癌发病率明显升高,因此建议术后10 年无症状者也应定期行胃镜检查。

    残胃癌能治吗

    手术仍然是残胃癌的主要治疗手段,且术后可以酌情给予化疗。不能手术者可以给予化疗或者营养、支持治疗,以提高生活质量和延长生命为主要目的。残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关,可切除者5年生存率可达53 %,不能切除者生存期一般在2 年以内。, 百拇医药(章必成 重庆主治医师)