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老年人胆固醇摄入越少越好吗?
http://www.100md.com 2007年1月22日 《家庭医生报》 2007年第4期(总第1093期 2007.01.22)
     众所周知,胆固醇摄入过多会引发动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化又是心、脑血管疾病的危险因素。减少胆固醇的摄入,就能减少心、脑血管疾病的发病率。但是,胆固醇摄入过少也会有害健康。

    美国明尼苏达大学尼顿教授十年调查了35万名健康男性,发现胆固醇低的人患心血管病的几率降低了50%,但中风的人多了数倍,患肝癌的人多了3倍,总的死亡率反有上升。日本中风防治研究所幸森男教授也发现,日本南方居民常吃肥肉等胆固醇丰富的食物,遭受中风之害者反比北方少吃此类食物的人少。推测其原因就在于低胆固醇使细胞膜脆性增加,导致血管壁脆弱,脑内小血管缺乏外周组织的支撑作用,因而抵抗血压变化的能力减弱,易发生血管破裂出血。

    那么该如何合理的控制胆固醇的摄入呢?

    胆固醇可分为内源和外源两种。所谓内源胆固醇就是在血液中由肝脏合成的胆固醇;而外源胆固醇指的是食物中所含的胆固醇。机体可以根据自身的调节机制来控制外源胆固醇的吸收和内源的合成。同位素标记实验表明,胆固醇的吸收率随摄入量的升高而递减,摄入胆固醇少于450毫克时,吸收率为50%。而一般正常成人每日约需胆固醇1.1克,才能满足正常生理功能的需要。

    食物中胆固醇的吸收率还和膳食中的脂肪含量密切相关。脂肪含量高,则胆固醇吸收多,膳食中如无脂肪,则胆固醇几乎不吸收。因此,要防止膳食中胆固醇的过量吸收,主要应控制膳食中脂肪的含量,少进食脂肪含量高的食物。但是,在控制胆固醇摄入的同时,也要防止血液中的胆固醇水平过低,因为许多维生素如维生素A、E、D、K等,都是脂溶性的,膳食中脂肪含量过低,会影响维生素的吸收利用。

    在正常情况下,老年人对于膳食中胆固醇的含量不要限制过严。只有那些体内胆固醇水平超标者(超过230毫克),才应该严格限制。若体内胆固醇低于160毫克,不仅不应限制胆固醇的摄入,还应适当增加胆固醇的摄入量,以达到理想水平(188-220毫克)。, 百拇医药(张国喜 中国中医科学院西苑医院教授)