2004年至2005年我院使用口服降糖药利用分析
[摘要] 目的：评估我院口服降糖药的应用情况，为临床合理用药提供用药参考。方法：采用限定日剂量分析方法，统计我院2004年至2005年口服降糖药的用药频度(DDDS)、购药金额、每日药费等数据。结果：口服降糖药阿卡波糖、格列喹酮、格列齐特的DDDS与购药金额都位居前3位，且DDDS与购药金额的序号比值都等于1，说明同步性较好。
[关键词] 口服降糖药；用药频度；用药分析
笔者对我院2004年及2005年的口服降糖药的应用进行了统计、分析，以期对临床用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料 2004年至2005年各科使用口服降糖药使用记录及金额数据。
2.2 方法 药物限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)(DDDS=某药的年消耗量/该药的DDD值)。DDDS越大说明该药的使用频度越大，反之，则此药的使用频度越小。每日药费=药品消耗总金额/DDDS，对总购药金额、 DDDS进行排序并编号，得出各种药的购药金额序号和DDDS序号，并计算购药金额序号与DDDS序号比值。序号比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表明同步较好，反之则差。
2 结果
2.1 2004年、2005年口服降糖药的DDDS(日)排序及每日药费(元)详见表1。
表1 口服降糖药的DDDS(日)排序及每日药费(略)
2.2 2004年、2005年口服降糖药购药金额(元)(前5位)排序 见表2。
2.3 2004年、2005年各类口服降糖药金额占总值的比例 见表3。
表2 口服降糖药购药金额(前5位)排序(略)
表3 各类口服降糖药金额占总值的比例(略)
2.4 2004年、2005年口服降糖药占总降糖药的比例 见表4。
表4 口服降糖药占总降糖药的比例(略)
2.5 2004年、2005年口服降糖药购药金额序号与DDDS序号的比值 见表5。
表5 口服降糖药购药金额序号与DDDS序号的比值(略)
3 讨论
3.1 α葡萄糖苷酶抑制药为第3代口服降糖药，通过延迟和减少碳水化合物的消化和葡萄糖的吸收，从而达到控制血糖的目的[1]。2年来α葡萄糖苷酶抑制药(阿卡波糖)使用频度居于第1位而且连续2 a在各类降糖药金额所占比例都超过50%，说明在我院此类口服降血糖药已成为主要降糖药。2年来其序号比值都为1，其用药人次与购药金额的同步性较好。
3.2 2年来磺脲类药物所占总金额百分率位居第2位。格列喹酮因其代谢产物主要从胆汁排出，是2型糖尿病合并轻、中度肾功能不全的首选降糖药物[2]，它的购药金额与DDDS都位居第2位。格列齐特降糖作用温和，比较适用于老年糖尿病患者，除可有效降低血糖外，对防治心血管疾病也有一定作用(降低血小板凝聚、增加纤维蛋白溶解等)[2]，它的购药金额与DDDS都位居第3位。
3.3 口服降糖药购药金额与DDDS的序号比值最大的药物是格列本脲，说明该药是价格低廉的一个药物，但由于它易引起低血糖，老年糖尿病、肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的患者应慎用或不用[2]，所以该药物在我院的使用是较少的一种药。
3.4 2年来口服降糖药所占降糖药的比例在降低，说明使用注射用药的方法在广泛使用。随着胰岛素注射技术的不断革新，出现了胰岛素注射笔， 由于注射笔操作简便、剂量调节准确、携带方便，从而改善了患者的生活方式，提高了生活质量,增加患者对胰岛素治疗的顺应性。
参考文献：
[1] 归成.上海市医院5年来口服降糖药应用分析[J].中国药房，11(1)：25.
[2] 李红鹰.浅谈口服降糖药物的合理使用[J].现代医药卫生，2006，22(1).
(山西省中医学院中西医结合医院,山西 太原 030012), http://www.100md.com(张志慧)
[关键词] 口服降糖药；用药频度；用药分析
笔者对我院2004年及2005年的口服降糖药的应用进行了统计、分析，以期对临床用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料 2004年至2005年各科使用口服降糖药使用记录及金额数据。
2.2 方法 药物限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)(DDDS=某药的年消耗量/该药的DDD值)。DDDS越大说明该药的使用频度越大，反之，则此药的使用频度越小。每日药费=药品消耗总金额/DDDS，对总购药金额、 DDDS进行排序并编号，得出各种药的购药金额序号和DDDS序号，并计算购药金额序号与DDDS序号比值。序号比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表明同步较好，反之则差。
2 结果
2.1 2004年、2005年口服降糖药的DDDS(日)排序及每日药费(元)详见表1。
表1 口服降糖药的DDDS(日)排序及每日药费(略)
2.2 2004年、2005年口服降糖药购药金额(元)(前5位)排序 见表2。
2.3 2004年、2005年各类口服降糖药金额占总值的比例 见表3。
表2 口服降糖药购药金额(前5位)排序(略)
表3 各类口服降糖药金额占总值的比例(略)
2.4 2004年、2005年口服降糖药占总降糖药的比例 见表4。
表4 口服降糖药占总降糖药的比例(略)
2.5 2004年、2005年口服降糖药购药金额序号与DDDS序号的比值 见表5。
表5 口服降糖药购药金额序号与DDDS序号的比值(略)
3 讨论
3.1 α葡萄糖苷酶抑制药为第3代口服降糖药，通过延迟和减少碳水化合物的消化和葡萄糖的吸收，从而达到控制血糖的目的[1]。2年来α葡萄糖苷酶抑制药(阿卡波糖)使用频度居于第1位而且连续2 a在各类降糖药金额所占比例都超过50%，说明在我院此类口服降血糖药已成为主要降糖药。2年来其序号比值都为1，其用药人次与购药金额的同步性较好。
3.2 2年来磺脲类药物所占总金额百分率位居第2位。格列喹酮因其代谢产物主要从胆汁排出，是2型糖尿病合并轻、中度肾功能不全的首选降糖药物[2]，它的购药金额与DDDS都位居第2位。格列齐特降糖作用温和，比较适用于老年糖尿病患者，除可有效降低血糖外，对防治心血管疾病也有一定作用(降低血小板凝聚、增加纤维蛋白溶解等)[2]，它的购药金额与DDDS都位居第3位。
3.3 口服降糖药购药金额与DDDS的序号比值最大的药物是格列本脲，说明该药是价格低廉的一个药物，但由于它易引起低血糖，老年糖尿病、肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的患者应慎用或不用[2]，所以该药物在我院的使用是较少的一种药。
3.4 2年来口服降糖药所占降糖药的比例在降低，说明使用注射用药的方法在广泛使用。随着胰岛素注射技术的不断革新，出现了胰岛素注射笔， 由于注射笔操作简便、剂量调节准确、携带方便，从而改善了患者的生活方式，提高了生活质量,增加患者对胰岛素治疗的顺应性。
参考文献：
[1] 归成.上海市医院5年来口服降糖药应用分析[J].中国药房，11(1)：25.
[2] 李红鹰.浅谈口服降糖药物的合理使用[J].现代医药卫生，2006，22(1).
(山西省中医学院中西医结合医院,山西 太原 030012), http://www.100md.com(张志慧)