儿童踝关节外伤X线表现分析
[关键词] 儿童；踝关节外伤；X线检查
收集我院近5年来132例儿童踝关节外伤X片检查情况，总结分析儿童踝关节外伤特点如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2000年5月至2006年5月，共收治患者132例，男79例，女53例，年龄从1岁～12岁，其中4岁～8岁最多，其中车祸25例，自行车挤压伤58例，其他49例，所有患者均有不同程度的关节肿胀及皮肤擦伤。
1.2 方法 所有患者均摄踝关节正侧位片，12例患者加摄双斜位，对4例怀疑骨折经前面检查仍不能确诊患者行踝关节CT扫描。
2 结果
表现为软组织肿胀126例，占95%，在X线上表现为关节周围软组织肿胀，密度增高，皮下脂肪线和肌肉间隙模糊消失等。其中骨折24例，占18%，左踝10例，右踝14例。在24例骨折中，骨骺分离或骨骺区有小碎片的有17例，占71.8%，在骨折患者中还有3例伴有高位腓骨骨折。
3 讨论
由于儿童自我保护能力较弱，临床上儿童踝关节外伤非常多见，特别是自行车绞伤及车祸时有发生，儿童处于生长发育期，皮肤娇嫩，皮下脂肪组织较多，韧带松弛，一般不易骨折，但骨骺较易受伤。因此在阅片过程中应注意有无骨骺分离，骨骺区有无小的撕脱性骨片，对有怀疑者加摄双斜位片确认，必要时行CT检查，我们对4例怀疑有骨折但摄片检查无异常者经CT检查发现骨折证明CT的优势所在。CT分辨组织密度差异的能力比普通X线检查要敏感10倍～25倍，利用窗位、窗宽的选择可得到良好的对比，在摄片时还应注意包括胫腓骨上端以防漏诊。
(无锡市惠山区西漳卫生院，江苏 无锡 214171), 百拇医药(陆斌)
收集我院近5年来132例儿童踝关节外伤X片检查情况，总结分析儿童踝关节外伤特点如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2000年5月至2006年5月，共收治患者132例，男79例，女53例，年龄从1岁～12岁，其中4岁～8岁最多，其中车祸25例，自行车挤压伤58例，其他49例，所有患者均有不同程度的关节肿胀及皮肤擦伤。
1.2 方法 所有患者均摄踝关节正侧位片，12例患者加摄双斜位，对4例怀疑骨折经前面检查仍不能确诊患者行踝关节CT扫描。
2 结果
表现为软组织肿胀126例，占95%，在X线上表现为关节周围软组织肿胀，密度增高，皮下脂肪线和肌肉间隙模糊消失等。其中骨折24例，占18%，左踝10例，右踝14例。在24例骨折中，骨骺分离或骨骺区有小碎片的有17例，占71.8%，在骨折患者中还有3例伴有高位腓骨骨折。
3 讨论
由于儿童自我保护能力较弱，临床上儿童踝关节外伤非常多见，特别是自行车绞伤及车祸时有发生，儿童处于生长发育期，皮肤娇嫩，皮下脂肪组织较多，韧带松弛，一般不易骨折，但骨骺较易受伤。因此在阅片过程中应注意有无骨骺分离，骨骺区有无小的撕脱性骨片，对有怀疑者加摄双斜位片确认，必要时行CT检查，我们对4例怀疑有骨折但摄片检查无异常者经CT检查发现骨折证明CT的优势所在。CT分辨组织密度差异的能力比普通X线检查要敏感10倍～25倍，利用窗位、窗宽的选择可得到良好的对比，在摄片时还应注意包括胫腓骨上端以防漏诊。
(无锡市惠山区西漳卫生院，江苏 无锡 214171), 百拇医药(陆斌)