[摘要] 目的：探讨大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。 方法：18例大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压及脑组织表面颞肌贴敷术进行治疗，同期22例患者行内科治疗，并比较其效果。结果：在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面，手术治疗组优于常规内科治疗组，但病残率

    差异无显著性。结论：大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗死患者的死亡率，改善预后。

    [关键词] 大面积脑梗死；大骨瓣减压；颞肌；贴敷术

    急性大面积脑梗死造成颅内压增高而发生脑疝，单纯内科治疗难以奏效，果断地开颅减压，往往是抢救生命的唯一手段。我科从1997年1月至2006年3月行大骨瓣减压并颞肌贴敷抢救急性大面积脑梗死18例效果明显，同期对22例大面积脑梗患者行内科常规治疗，现报告如下。

     1 一般资料

    1.1 临床资料 男21例，女19例，年龄34岁～68岁，平均年龄52.6岁。其中脑动脉硬化27例，高血压并高血脂23例，风心病及冠心病11例，有短暂性脑缺血发作6例。常规内科治疗组22例，包括大脑半球梗死18例，基底节区及放射冠梗死4例;男11例，女11例，年龄(53.2±16.5)岁，入院时GCS评分(5.6±1.3)分。同期手术治疗组18例，包括大脑半球梗死16例，基底节区及放射冠梗死3例;男10例，女8例，年龄 ( 52.6±15.7)岁 ......