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血糖高 骨头松
http://www.100md.com 2007年1月24日 《中国中医药报》 第2673期
     糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的疾病,其典型症状表现为三多一少,即多饮、多食、多尿和体重减轻。长期患病可并发心、脑、肾、眼及神经系统等病变。

    而一个往往容易为许多患者和医务人员所忽略的是,糖尿病也可以引起骨代谢紊乱,导致糖尿病性骨质疏松。其主要原因是:①糖尿病使骨中的成骨细胞功能减低,使骨钙的合成和骨形成减少,同时破骨细胞活性增加,导致骨吸收大于骨的形成,而发生骨质疏松。②患糖尿病时维生素D代谢受到抑制,使机体内钙吸收下降,血钙降低,继发甲状旁腺功能亢进,骨丢失增多。③另外,患糖尿病时由于高血糖引起渗透性利尿,而发生尿钙、磷增加,使机体内呈现负钙、负磷平衡状态,导致骨量减少和骨吸收增加。

    糖尿病导致的骨质疏松早期往往无明显症状,表现为疼痛的程度与骨质疏松的程度多有相关性。等到出现腰背痛及全身疼痛、乏力时,多数到了病情的严重阶段,容易发生骨折。因此,积极预防、早期诊断、及时治疗非常重要。对于糖尿病患者,在定期复查血糖的同时,我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷,常规拍摄X线片,定期作骨密度的检查。

    本病关键在于预防,若已经发现本病,其治疗就应该进行糖尿病和骨质疏松的协同治疗。

    控制血糖是根本①控制饮食是基础。②适当应用降糖药物防止继发脏器损伤。③运动疗法不仅可以降低血糖,而且可以减少骨量丢失,延缓骨质疏松。

    补充钙剂和维生素D如碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等,多食牛奶。可口服钙而奇D600mg,日一片;罗钙全每日0.5~2.0μg;萌格旺每日0.5μg等。

    应用防止骨质疏松的药物 如密钙息(鲑鱼降钙素)50~100U,皮下或肌肉注射,每日一次。还有邦得林片、骨膦片、依膦片等。, 百拇医药(殷浩)