治房颤常服药不如早手术
■背景：日前，国内外专家达成共识，对于正在服用胺碘酮的阵发性房颤患者来说，应该考虑进行导管消融术。据悉，此项内容已由中国生物医学工程学会心律分会和中华医学会心血管分会联合制定了《中国心房颤动治疗专家共识》。
据北京安贞医院房颤中心主任马长生教授介绍，胺碘酮是目前房颤患者最为常用的一种抗心律失常药物。据记者了解，在我国，胺碘酮的处方率很高，基层医院的利用率在30%左右，而大医院也有大约10%～15%。实际上现在服用胺碘酮的患者中2/3是无效或根本就不需要服的。
马教授指出，胺碘酮为最有效的抗心律失常药物，但是其净效应仅在65%左右。对于那些服胺碘酮有效的患者，连续用药5年后由于副作用停药率达50%以上。该药对死亡率的负面影响在心功能不全的患者身上尤其明显，会显著增加心功能Ⅲ级患者的死亡率。因此，对于有明显心功能不全的患者，胺碘酮的实际治疗作用非常有限。
专家建议，胺碘酮能不用就不用，如症状发作非常频繁，症状较严重、心功能正常的患者,可以考虑试用心律平，无效再考虑胺碘酮。
国内外专家建议阵发性房颤患者，可以考虑导管射频消融。此方法的优势在于，如果手术成功，是可以将房颤彻底根除的，而且不需要再服用抗心律失常药物。针对阵发性房颤进行的导管消融术，单次消融成功率在80%左右，两次以上消融后可以达到90%以上。, 百拇医药(健康时报实习记者魏雅宁)
据北京安贞医院房颤中心主任马长生教授介绍，胺碘酮是目前房颤患者最为常用的一种抗心律失常药物。据记者了解，在我国，胺碘酮的处方率很高，基层医院的利用率在30%左右，而大医院也有大约10%～15%。实际上现在服用胺碘酮的患者中2/3是无效或根本就不需要服的。
马教授指出，胺碘酮为最有效的抗心律失常药物，但是其净效应仅在65%左右。对于那些服胺碘酮有效的患者，连续用药5年后由于副作用停药率达50%以上。该药对死亡率的负面影响在心功能不全的患者身上尤其明显，会显著增加心功能Ⅲ级患者的死亡率。因此，对于有明显心功能不全的患者，胺碘酮的实际治疗作用非常有限。
专家建议，胺碘酮能不用就不用，如症状发作非常频繁，症状较严重、心功能正常的患者,可以考虑试用心律平，无效再考虑胺碘酮。
国内外专家建议阵发性房颤患者，可以考虑导管射频消融。此方法的优势在于，如果手术成功，是可以将房颤彻底根除的，而且不需要再服用抗心律失常药物。针对阵发性房颤进行的导管消融术，单次消融成功率在80%左右，两次以上消融后可以达到90%以上。, 百拇医药(健康时报实习记者魏雅宁)