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反复咳喘 中医除烦
http://www.100md.com 2007年1月29日 《家庭医生报》 2007年第5期(总第1094期 2007.01.29)
     今天一大早就看到前不久来看过病的那个咳喘患者守候在诊疗室外等待复诊,他满脸春风,宛如常人,一改以前动辄咳喘不止的病容。这位病人反复咳喘已有好几年时间了,一直在服药,但效果不明显。后来病情发展到动则气喘,咳嗽痰多,受凉后更加明显,平时食欲不振,大便也不太成形,受尽了疾病的折磨。

    经中医专家诊治发现患者双脉沉软无力,舌苔中有裂纹,苔薄白不均。开出处方如下:桑白皮30克,白前20克,银杏15克,炙百部20克,款冬花15克,紫菀20克,干姜10克,五味子6克,地骨皮15克,苏子6克。七剂,水煎服。嘱病人服药期禁忌生冷瓜果。

    一周后,患者复诊时述服药后痰减咳轻,气喘也明显减轻了。专家又将原方中的白前改为15克,炙百部改为25克,嘱患者继续服用七剂。又过了一周后,患者来诊时就出现了本文开头的一幕,患者不咳不喘,健康如初。

    《绛雪园古方选注》中介绍:桑皮不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏。复以地骨皮泄阴火退虚热而平肺气。桑白皮、地骨皮为“泻白散”之主药,是较为平和的清泄肺火之品,临床常用。《中草药学》中说:炙百部是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳均可应用。配五味子可治久咳,配干姜可治寒咳。白前善于降气祛痰,其祛痰作用较强,但对胃稍有刺激,有胃病者用量不宜过大,这就是第二诊时加炙百部用量而减白前用量之故。款冬花有较好的化痰止咳作用,与紫菀同用,可收消痰下气之效。银杏、苏子都可以平喘降气。

    由此可见,此方是治疗寒性久咳久喘之妙方。虽然只有十味药,但都是祛痰止咳平喘的有力“武器”。, 百拇医药(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)