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充满“男子汉气概”的抑郁症
http://www.100md.com 2007年1月29日 《中国医药报》 2007.01.29
     退缩、孤立、对工作或人际关系失去兴趣,是我们熟知的典型的抑郁症状。然而近年来,愈来愈多的医师发现,不少男性患上抑郁症后,并非以“绵羊型”退缩症状呈现,其表现往往是令人吃惊的“豺狼虎豹型”。

    虽然美国国家卫生研究院指出,女性抑郁症患者约为男性的两倍,却已有不少精神医学专家分析,一般而言,女性的确比男性易患抑郁症,但不少男性患者不愿承认患有抑郁症,也是导致男性患者看起来比较少的原因。有关专家指出,目前大约有近7成男性患者以其他行为掩饰自己所患的抑郁症,从而形成一种隐匿式抑郁症。

    ■男人对抑郁症没有特殊“免疫力”

    男性抑郁症患者和女性患者最大不同在于,他们经常以酒精、药物滥用掩盖其抑郁情绪。除了易怒、酗酒、药物依赖之外,有的人会以工作狂、受一点小刺激就发狂、摔东西、狂赌来表现,这些貌似很有男子汉气概的行为,恰恰是抑郁症状的一种表现。甚至一些家庭暴力问题也能与抑郁症挂上钩,但并未引起人们足够的重视。
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    女性多愿意通过与好友聊天来解除心中的苦闷,男人则不太愿意通过闲聊来调整情绪,即使聊天,男人的话题也多与工作、政治、国家大事有关,很少谈到自己的心理问题。不良情绪积累久了,就极容易产生“闷烧锅效应”。所谓“闷烧锅效应”,专家解释为,不良情绪在心里积聚到一定程度,就一定得找个出口释放出来,这个出口可能是生理方式,也可能是心理方式。生理上常通过上消化道溃疡、心血管疾病等表现出来。至于心理上,常表现为抑郁症,男性患者可能以极端的方式爆发出来。

    张先生,45岁,平时在单位及家里的形象极佳,老婆说他是好丈夫,孩子称他是好爸爸,他不仅是家里的主心骨,更是全家人的开心果。然而有段时间,家里人发现他变得不爱说笑,连话也不太讲,并伴有失眠现象。起初,妻子还以为他得了重感冒,直到一次酒后,张先生情绪失控,大嚷自己好累,好辛苦,想死,并企图从窗口跳楼,家人才发现他病得不轻。家属及同事们都十分惊讶,一个在单位一直是骨干的中层领导,在家里是好男人的张先生,怎么会突然变成这样。

, 百拇医药     张先生被紧急送往医院,经过与他和其家人的沟通,医生逐渐掌握了张先生的病因。原来,张先生自认为是一家之主,应该顶住这片天,即使心中有苦闷,也从不向家人和朋友谈起。后来,张先生陷入了债务纠纷,而且情况日渐恶化,他感到无助,却又不敢求助,更不想让家人担忧,只好把所有的苦闷都藏在心里。那天,张先生本想借酒消愁,岂知却是愁上加愁,最后如火山般爆发。

    ■家人要及时发现抑郁症患者

    男性对自己的身体健康状况多不太在意,那么家人的帮助就显得很重要。当发现男性有失眠、体重下降、注意力与思考能力减退、情绪变得急躁不稳、以前喜欢的运动现在却提不起兴趣、酗酒、药物依赖、经常发呆、莫名其妙地唉声叹气时,就应引起注意了。

    当察觉男性有抑郁倾向时,家人可先向医生咨询,如果医生认为有必要就诊,就要劝说患者就医。一般来说,人们都能接受自己有失眠问题,而否认有抑郁症。因此,当家人劝说男性患者去就诊时,不妨从治疗睡眠障碍切入,使他比较愿意上医院,从而获得初步诊疗。
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    在就医时,不少男性不太愿意详述病症,顶多说一下自己的失眠状况或身体上的小毛病。这时,家人的叙述应尽可能详细,这对诊断非常重要。

    ■抑郁症患者要尽力自助

    患了抑郁症,除了要及时寻求治疗外,患者也需要一些自助。美国纽约医学中心的精神科专家提出了一些自助策略:

    不要自责 抑郁症是一种疾病,患者并没有能力去创造它或选择它,但要知道自己需要帮助,并且尽快踏上治疗和康复的路途。

    认真遵循治疗方案 患者要依照处方服药,定期就诊,让医师监测疗效,并给予自己支持和鼓励,在适当的时候调整药物。

    不要感到气馁恢复健康需要一段时间,患者要不断地告诉自己:“我会好起来的。”

    避免做人生的重大決定 患者最好等到抑郁症完全消失,且对决策能力有自信时,再对人生的重大问题进行决定,例如换工作、离婚等。
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    简化生活 如果发现某一事情实在太难做,患者不妨暂时将其放在一边,设定一个可行的目标与合理的计划。如果在短时间内计划做太多事,会使自己觉得无法承受,一旦不能按计划完成,又会变得沮丧。

    参与活动 参与让你感觉较好或容易有成就感的活动,就算刚开始只是出席而没有真正参与,也是向正确方向迈进了一步。

    认可小进步 学会满足于症状的些微好转,即使只有一点点。

    防止复发 消除抑郁并预防复发的最佳方式之一,便是在出现问题前预知且解决它。这就需要患者严格遵守治疗计划,保持以前的好习惯,例如运动等;对复发的警告讯号保持警惕,如早晨醒得特別早、吃得比平常少、近来感觉特別焦躁、对任何事情都不感兴趣等。当然,生活本来就是起起伏伏的,偶尔觉得悲伤或忧郁,并不代表又陷入另一次抑郁症当中。但是,如果这些感觉持续时间长了,就应该去看相关的医生了。

    文/吕斌, 百拇医药