婴幼儿溢泪要尽早治疗
晶晶才3个月，一双眼睛乌溜溜的，一逗就笑，很招人喜爱。美中不足的是左眼角有眼屎，眼睛水汪汪，像哭过一样。老人说是“上火”，给她吃退火中药，喝绿豆水，滴眼药总不见效，这几天内眼角处鼓起一坨，一挤眼屎更多，到小医院吃药打针也没效；晶晶妈急了，天气转暖后，抱到大医院一检查，医师说是“泪囊脓肿”，是泪道堵塞治疗不及时所致，需住院治疗。
这是怎么回事？泪道是个什么结构？堵塞后治疗不及时会致脓肿吗？好治疗吗？面对晶晶妈一连串的问题，医师耐心细致的做了解释。原来我们滴用氯霉素眼药水时经常觉口苦，这是由于眼角有一管子与鼻腔相通，这就是我们常说的泪道。它由泪点、泪小管、泪总管及鼻泪管组成，在胚胎7个月时，泪点开通，第8个月，泪道下口开放，至出生前泪道完全通畅。但少数新生儿出生时其鼻泪管下端开口未开放，或被上皮碎屑堵塞，这样导致鼻泪管不通。其泪囊内液淤积，可致细菌增殖，引起泪囊炎。常见症状为溢泪，多数发生在生后10天或稍后时间内。有时伴有不同程度的结膜炎或角膜炎，内眦角有粘性或脓性分泌物。挤压泪囊有粘脓性液体流出则证明有泪囊内感染，如时间较久可致泪囊脓肿，泪道冲洗是证明鼻泪管是否开通的主要方法。
对症状轻微者可采用泪道按摩法，用拇指按摩泪囊，并向鼻泪管方向推压4-5次/日，每次10多遍，然后滴用抗生素眼药水；对大多数鼻泪管阻塞者，需在按摩的同时，尽早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗，如伴有泪囊炎者需冲洗后泪道内注药，冲洗时鼻腔有水溢出，或有吞咽动作，则证明鼻泪道已开通；用上述方法治疗无效者，最好在出生后2-4月间行泪道探通，探通前3-4天每日冲洗泪囊，泪道内注药，并滴用抗生素眼药水，如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理盐水冲洗，如鼻腔有水或有吞咽动作则泪道已疏通，术后每日冲洗一次，连续三天，并滴抗生素眼药水。这样的治疗可在门诊进行。晶晶妈听了医生的解释后悔莫及。小晶晶入院后全身静脉滴注抗生素，医师每天给她作泪道冲洗，治疗3-4天后及早作了泪道探通，通过精心治疗，小晶晶完全康复了，一双大眼睛更惹人喜爱。, http://www.100md.com
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对症状轻微者可采用泪道按摩法，用拇指按摩泪囊，并向鼻泪管方向推压4-5次/日，每次10多遍，然后滴用抗生素眼药水；对大多数鼻泪管阻塞者，需在按摩的同时，尽早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗，如伴有泪囊炎者需冲洗后泪道内注药，冲洗时鼻腔有水溢出，或有吞咽动作，则证明鼻泪道已开通；用上述方法治疗无效者，最好在出生后2-4月间行泪道探通，探通前3-4天每日冲洗泪囊，泪道内注药，并滴用抗生素眼药水，如托百士、氧氟沙星等。探通后再用生理盐水冲洗，如鼻腔有水或有吞咽动作则泪道已疏通，术后每日冲洗一次，连续三天，并滴抗生素眼药水。这样的治疗可在门诊进行。晶晶妈听了医生的解释后悔莫及。小晶晶入院后全身静脉滴注抗生素，医师每天给她作泪道冲洗，治疗3-4天后及早作了泪道探通，通过精心治疗，小晶晶完全康复了，一双大眼睛更惹人喜爱。, http://www.100md.com