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■读者来信 要善于进行责任倒推
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中国医学论坛报》 2007年第5期
     一个医疗差错或者事故发生后,对直接责任者按照有关规定进行处理,自然是应该的,因为只有这样才能教育本人,警示他人,避免类似事件再次发生。可如果只看差错发生的结果,不看差错形成的过程,则很容易使责任模糊,掩盖隐患。

    正确的做法应该是,在医疗差错发生后,循着差错的整个过程,进行细致的责任倒推。在这一方面,1月11日《观点》栏目刊登的《玛丽发错药之后》,对我们很有启发。美国医院在护士玛丽发错了药后,没有将其简单处理,而是立即进行了责任倒推,这一推不但减轻了玛丽的“罪过”,而且发现了许多存在于护理部门、心理专家以及药厂方面的各种隐患。如果不解决这些隐患,则玛丽可能在受罚后不再发错药,但其他护士却可能再出同样的差错。

    责任倒推不是为当事人推卸责任,更不是搞“集体负责”、“各打五十大板”,而是“谁家的孩子谁抱走”,谁的责任谁承担,是真正意义上的举一反三。如果没有责任倒推,有的人对差错的危害认识不会清晰,对教训的记取不会深刻,而有了责任倒推,找到了所有的隐患,使整个工作流程更顺畅,更合理,自然也就将类似事件的发生率降到了最低点。

    规范医疗行为,科学管理很重要,而责任倒推就是管理不可缺少的方法;提升医疗服务的水平,人性化管理不可少,而责任倒推就是人性化管理的有效手段。但愿我们的医院管理者,都能学会进行责任倒推,都能善于进行责任倒推,使每个医护人员在工作中,既保持心情舒畅又感受到温暖与和谐。, http://www.100md.com