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冬末春初防小儿轮状病毒
http://www.100md.com 2007年2月1日 《当代健康报》 2007.02.01
     副主任医师 魏开敏

    轮状病毒是小儿秋冬季常见的消化道炎症疾病,但到了冬末春初时节仍然不可掉以轻心,不少发热、腹泻的患儿,如果给予抗菌素疗效差时就要考虑轮状病毒的可能性。

    为了更好了解和防治小儿轮状病毒性肠炎,以下特点需要引起家长们予以重视,以便早发现,早治疗。

    1.发病年龄特点:轮状病毒性肠炎几乎都见于幼小的婴幼儿,资料表明患儿中最小年龄为4个月,最大年龄不到3岁,以6个月~1岁发病率为最高。所以,3岁以下的婴幼儿在冬末春初若出现发热与腹泻应想到轮状病毒性肠炎。

    2.临床表现特点:发热是轮状病毒性肠炎的早期症状,患儿体温多在37.9℃~38.8℃左右,偶有超过39℃的,同时也有部分患儿呈现37.3℃~37.8℃之低热或并无发热。而后患儿有腹泻,每日便次在5~10余次不等,多为水样便及蛋花样便,尤以蛋花样便具有特征性。在发热、腹泻的同时,患儿常伴恶心、呕吐,重者可因中等程度的脱水而引起尿少,皮肤、口唇干燥和患儿烦躁不安,神志淡漠等现象。由此可见,家长对出现发热、腹泻的患儿,一方面要注意观察便次和大便性质,另一方面要给予患儿口服补液,以防脱水。

    3.诊断要点:对怀疑为轮状病毒性肠炎的患儿,家长要及时送孩子去医院诊治。为了明确是否轮状病毒性肠炎,所有患儿都要进行病原学检查和粪便常规检查,若有脱水表现,应行血液生化检查,以了解有无电解质紊乱,便于及时纠正。

    4.防治特点:目前尚无针对轮状病毒的特效抗病毒药物,因而治疗的关键是对症处理和支持治疗,主要采取退热、止泻、保护肠黏膜、预防及纠正脱水,以及控制饮食,加强护理等治疗措施。近年来临床应用思密达与微生态制剂联合控制轮状病毒性肠炎取得了良好疗效,口服补液对大多数患儿具有良好的预防脱水效果,可避免发生中度以上的脱水发生,这些进展值得关注和推广。, http://www.100md.com