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在家中给宝宝做体检
http://www.100md.com 2007年2月5日 《家庭医生报》 2007年第6期(总第1095期 2007.02.05)
     1.测体重

    方法:在测量前,宝宝应先排出大小便,然后脱去鞋袜、帽子和衣裤,仅穿短衫裤。婴儿应卧于秤盘中,较大的小儿可蹲在秤台中央测重,测量时要注意保暖。

    正常:出生时体重平均为3千克,前半年每月增长0.6千克,后半年每月增长0.5千克,以后每年增长2千克。

    异常:超过正常体重的10%为偏重,超过20%为肥胖症,低于15%为营养不良。

    2.量身高

    方法:家中常用软尺测量。3岁以下采用卧位测量。将宝宝脱去鞋袜,面部向上,两耳在同一水平线上。家长位于宝宝右侧,左手握住两膝,由另一家长从头顶量至足底。

    正常:婴儿出生时平均身高为50厘米,前半年每月增长2.5厘米,后半年每月增长1.2厘米,第二年增长10厘米,以后每年增长5厘米。

    异常:如果身高明显低于正常就可能患了侏儒症或呆小症等。

    3.测头围

    方法:家长立于宝宝的前方,用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧齐眉弓上缘处,软尺从头部右侧经过后脑勺枕骨最高处,绕头一圈。量时软尺要紧贴头皮,左右对称,有长发的应先将头发在软尺经过处上下分开。

    正常:出生时头围34厘米,6个月42厘米,1岁为45厘米,2岁为47厘米。

    异常:过小可能有脑发育不全,过大可能有脑积水。

    4.测胸围

    方法:家长立于宝宝前方,用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘,右手拉软尺使其绕过后背两肩胛下角的下缘,经左侧回到零点,读数时取平静时呼、吸气的中间读数。

    正常:初生时为32厘米,6个月为43厘米,1岁为45厘米,2岁为49厘米。

    异常:1岁时若头围仍大于胸围,可能患了佝偻病或营养不良。

    5.量臂围

    方法:先让宝宝上肢放松下垂,在上臂最粗处测量,围绕一圈后读数值。测量时软尺只须紧贴皮肤即可,勿压迫皮下组织。

    正常:初生为10.2-10.5厘米,1岁平均为13.5-14.7厘米,以后每年增加1~2厘米。

    异常:1岁小儿低于12.5厘米为营养不良。

    6.测前囟

    方法:测前囟斜径(囟门两侧对边中点连线)。在前囟后有较小后囟,用手轻压可估计大小。

    正常:前囟门斜径初生时为2~2.5厘米,至12~18个月时闭合。后囟门在2~4个月时闭合。

    异常:若囟门过大或过晚闭合可能有脑积水或佝偻病。

    7.测听力

    方法:对3个月内宝宝,家长可在其旁侧,突然摇铃看是否有反应;3-4个月后,妈妈在宝宝后面呼叫看其反应;宝宝7~8个月时,妈妈放些好听的音乐看其表情。

    正常:3个月内宝宝对突然发出的响声可出现眨眼、手足伸屈或哭叫;3-4个月后,对妈妈的呼声会用眼睛寻找声源;7~8个月后,听到好听的音乐会有喜悦表情或手舞足蹈。

    异常:若宝宝对声响无任何反应需立即到医院检查。, 百拇医药(时毓民 上海复旦大学儿科医院教授)