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突然肚子疼防“腹部中风”
http://www.100md.com 2007年2月5日 《健康时报》 2007.02.05
     40岁的王先生,怎么也没想到,他突然腹部剧烈疼痛,竟然是“腹部中风”。经南京鼓楼医院施行腹部动脉腔内介入扩张术后转危为安。据了解,该院血管外科已经收治了10多名“腹部中风”患者。

    家住江苏江阴的王先生,是个小老板,平时经常抽烟喝酒,应酬也很多,生活无规律,进行血管造影检查发现其急性腹痛是因腹部血管病变,动脉粥样硬化斑块脱落,造成肠系膜上动脉栓塞引起,幸亏治疗及时,才避免了肠坏死的恶果。

    南京鼓楼医院血管外科主任刘长建教授指出,“腹部中风”与“脑中风”一样凶险,主要是因为腹腔内动脉粥样硬化使血流突然中断所致。这种肠系膜动脉栓塞的发病人群以50岁以上中老年人多见,但近年来有年轻化趋势,尤其多发于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者。大多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。但随着栓塞时间延长,肠管缺血缺氧,导致肠段坏死和腹膜炎,病人迅速出现酸中毒、血压降低,发生休克甚至死亡。

    刘主任强调,“腹部中风”后6~8小时之内是救治效果最好的黄金时段,及时疏通堵塞血管,重建血流灌注是“腹部中风”病人肠管及生命能否存活的关键,如果治疗不及时,肠系膜动脉栓塞时间长,会造成肠管广泛坏死,需进行肠切除,死亡率高。即使病人度过了手术这一关,仍然会因短肠综合征缺乏营养而危及生命。

    因此,中老年人,特别是原来有心脑血管疾病的患者,当突然出现不明原因腹痛时,一定要警惕“腹部中风”,及时到医院进行CT、磁共振或血管造影等相关检查,明确诊断。目前治疗“腹部中风”主要有两种方法:一是手术取栓子或搭桥,一是动脉扩张溶栓或置入支架。, http://www.100md.com(刘宁春)