心梗患者大多发病不典型
本报讯(记者雷坤 通讯员卢从斌)全世界约三分之一的人口死亡是因心脏病引起的。在我国，每年有几十万人死于心脏病，其中急性心肌梗死、急性心力衰竭是主要“杀手”。广州市红会医院心血管内科主任吴同果说，70%～80%的心肌梗死患者都是死于院外，大部分是在发病24小时内死亡。而如果发病初期就能及时诊断，可以挽救很多人的生命。但遗憾的是，2/3心肌梗死患者发病症状并不典型，一半患者早期心电图也不典型，很多人因此而延误了治疗。
呼吸急促到底是呼吸道疾病引起还是急性心力衰竭引起，这也是困扰医生的一个问题。不久前，一位46岁的男患者因气促到一家区级医院就诊，起初医生怀疑是心衰引起的，可是心电图检查并未发现心脏异常，就按呼吸道疾病进行了治疗。不料到了下午，这位病人不但气促加重，还出现了心痛、胸闷、血压升高等症状，到红会医院就诊时，医生抽血给他做了心肌红蛋白等化验，才发现原来是心衰在作怪。
吴同果说，心肌梗死发现越迟，坏死的范围就越大，即使能够治愈，对心脏功能的影响也很大，能够早诊早治对患者非常重要。在新的心肌梗死诊疗指南中，心肌红蛋白、肌钙蛋白测定等生化指标已经被引入。据悉，在心肌梗死发生一小时后，可在血液中查出心肌红蛋白， 2小时后，就可侦测出肌钙蛋白。而检测N-末端脑利钠钛，不但可以实现心衰的早期诊断，还可以此评判治疗和愈后的效果。
专家提醒，接下来的春节长假，不少人会外出旅游，对于心脏病患者，最好在出游前抽血检测，评估一下自己的心脏功能，看看身体到底吃不吃得消。, http://www.100md.com
呼吸急促到底是呼吸道疾病引起还是急性心力衰竭引起，这也是困扰医生的一个问题。不久前，一位46岁的男患者因气促到一家区级医院就诊，起初医生怀疑是心衰引起的，可是心电图检查并未发现心脏异常，就按呼吸道疾病进行了治疗。不料到了下午，这位病人不但气促加重，还出现了心痛、胸闷、血压升高等症状，到红会医院就诊时，医生抽血给他做了心肌红蛋白等化验，才发现原来是心衰在作怪。
吴同果说，心肌梗死发现越迟，坏死的范围就越大，即使能够治愈，对心脏功能的影响也很大，能够早诊早治对患者非常重要。在新的心肌梗死诊疗指南中，心肌红蛋白、肌钙蛋白测定等生化指标已经被引入。据悉，在心肌梗死发生一小时后，可在血液中查出心肌红蛋白， 2小时后，就可侦测出肌钙蛋白。而检测N-末端脑利钠钛，不但可以实现心衰的早期诊断，还可以此评判治疗和愈后的效果。
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