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活血化瘀中药可有效保护血管内皮细胞
http://www.100md.com 2007年2月7日 《中国中医药报》 第2681期
     多器官功能障碍综合征(MODS)病死率高而且医疗费用惊人。针对MODS患者大多存在血瘀证的特点,临床将活血化瘀法应用于对MODS的治疗,疗效显著。为了明确活血化瘀法的作用机理,我们自1986年起即对此进行了系列研究,本材料将我们近年来的基础研究工作做了系统的总结。

    本研究共包括7部分内容:

    1.由探讨严重肠道损伤与急性肺损伤的关系出发,证实了MODS

    “血瘀”证的病理基础,并为活血化瘀法的应用提供了理论依据;

    2.以静注内毒素致成MODS动物模型,并以活血化瘀法治疗,结果活血化瘀方剂可以降低内毒素水平,预防内毒素性MODS的发生,达到“菌毒并治”的作用;

    3.观察了活血化瘀法对内毒素所致急性肺损伤的影响,结果显示活血化瘀法可降低血小板激活因子水平,从而起到脏器保护作用;

    4.以感染性MODS动物模型为研究对象,观察了活血化瘀法对iNOS基因表达的影响,结果表明活血化瘀法能降低血清及组织NO水平,抑制组织iNOS

    mRNA的表达,减轻组织损伤;

    5.利用血瘀证MODS动物模型,研究活血化瘀法对促炎细胞因子水平的影响,结果活血化瘀中药对TNFα、IL-6有明显的下调作用;

    6.通过培养人脐静脉内皮细胞,以内毒素刺激并以活血化瘀中药进行保护,结果细胞培养液中vWF、ET含量下降,细胞表面TM表达上升,证实活血化瘀中药对血管内皮细胞有明显的保护作用;

    7.对MODS患者采用活血化瘀法进行治疗,动态观察血浆蛋白C及HLA-DR水平,与对照组比较显示活血化瘀法可提高MODS患者蛋白C及HLA-DR水平,联合上述第6点说明活血化瘀法可提升血浆活化蛋白C水平,并起到免疫调节作用。, 百拇医药(曹书华 王今达等 天津市第一中心医院)