做到三个"完善" 确保中医院姓"中"
在今年1月11日召开的全国中医药工作会议上，卫生部部长高强对中医药发展提出了六项要求，"中医院一定要姓'中'"是其中的第一项。笔者认为，在中医医院普遍西化的今天，这项要求切中时弊，振聋发聩。能否充分认识并认真贯彻这一要求，对能否突破目前中医药发展中的瓶颈、对能否满足广大人民群众对卫生工作的需求(特别是中医药需求)、对能否贯彻党的中医政策，都有着重大的现实意义。
要从根本上确保中医院姓"中"，必须做到三个"完善"，分述如下：
1.完善中医临床诊疗规范和中药规范
临床实践是中医的生命和灵魂。中医的一切理论和经验都需要通过临床实践进行检验和不断完善，中医的特色优势也只有在临床中才能充分体现和发挥，人民群众对中医药的要求也在于通过中医药来解决实际的病痛。中医院能不能姓"中"，核心在于能否于抓住这一问题。而这一核心的落脚点在于完善的中医诊疗规范和中药栽培、炮制、使用规范。
, http://www.100md.com
首先，中医诊疗规范是具有法律意义的文本，是广大中医师临床施治的依据。一部优秀的诊疗规范，应该不仅能够为基层中医师提供中医医疗的指导和规范，而且应该能够为严格按照规范操作的医师提供法律保障，规避由于不可预测的情况引发的法律风险，所以，诊疗常规是否优秀，决定了中医临床医师能否有效地开展中医诊疗活动。
其次，中药栽培、炮制、使用规范应该进一步完善。目前由于异地大面积种植，农药、化肥的不当使用，不仅使许多药材品质下降，疗效减低甚至会导致由于农药残留、重金属含量超标等因素引起的毒副作用。对于中药炮制技术应该认真研究、严格把关，药材再好，炮制不当，也是枉然。而且合理的炮制技术能够减毒增效，有利于减少药物用量，节约药材。
对于使用规范应该随着临床实践的深入不断补充和修正，传统的"十八反"、"十九畏"到现在还没有定论，笔者认为是不正常的，没有肯定就不会有进步，没有扬弃也不会有进步，何况这样的问题不说清楚，不仅使临床中医师感到困惑，也增加了临床中医师的法律风险。笔者认为，中医主管部门、研究机构有责任组织人力、物力认真解决此类问题。
, 百拇医药
2.完善符合中医自身特点的人才培养选拔机制
任何学术都必须以人为载体，中医学术概莫能外，从某种意义上说，人才决定一切。中医院能不能姓"中"，关键在于有没有大量的中医人才。因此，完善符合中医自身特点的人才培养、考核和选拔机制迫在眉睫。
笔者认为，目前中医教育存在三个误区：
一是弱化中医经典，把中医经典作为可有可无的选修课，或者断章取义进行选编，或者任意套用时髦的名词进行解释，这样是不利于学生在整体上把握中医的，中医经典犹如字帖，初学者不应该跳过这一关。如果一位中医硕士、博士没有读过《伤寒论》，我认为，他(她)以后是很难成为一名真正的中医。
二是不注重对学生科学思维的培养，不允许学生怀疑，不允许学生创新、自由思想，照着大纲进行填鸭式教育，能够培养出一流学生吗？笔者以为，类似尼尔·布朗、斯图尔特两位著名美国学者所著《走出思维的误区》(原名《批判性思维指南》)这样训练科学思维的书籍应该走入中医大学生的课堂。
, 百拇医药
三是不注重传授有用的临床技能，理论和实践脱节。能够在临床中解决实际问题的中医药实践经验很难在课堂中学到，课堂理论往往严重滞后，很多中医老师只讲课不临床，也不会临床，这样教授出来的学生还能够用中医中药解决临床中实际问题吗？中医的选拔和考核机制也有重理论、重科研、甚至重行政级别而轻临床的弊端，这样的弊端不除，中医医院真的能够姓"中"吗？笔者以为，中医是可以自学，而且可以通过自学学好的，许多中医自学考考生真心热爱中医，这是培养基层中医的一种有益的模式。
3.完善中医服务价格补偿机制
与西医相比，中医服务价格要低很多。同样是治疗闭合性骨折(比如：胫腓骨骨折、三踝骨折、肱骨骨折)，用中医的手法复位加上小夹板固定只需几百元就能治好，而且愈合快，后遗症少，病人痛苦少。而西医手术治疗则需上万元甚至数万元。其中中医师手法复位只能收取60元，复杂性骨折的手法复位(比如：粉碎性骨折)也最多只能收取100元，利润非常低，与西医相比微不足道。
同样治疗一个腰腿痛，针灸科医师除了诊断疾病，扎下十几针、几十针每次只能收取7元，而到理疗科进行腰腿痛进行牵引治疗贵一倍也不止；同样用药，西药不仅利润高，而且西药执业人员发药非常简便，中药饮片不仅利润微薄，而且配制烦琐，需要的人力成本也远远高于西药科室。
这些问题不解决，为了生存和发展，中医医院也往往不得不选择发展西医，甚至引进不必要的医疗设备、开展不适宜的西医医疗技术。所以完善中医服务价格补偿机制，对确保中医医院姓"中"十分必要。, 百拇医药(黄力 上海市杨浦区中医医院)
要从根本上确保中医院姓"中"，必须做到三个"完善"，分述如下：
1.完善中医临床诊疗规范和中药规范
临床实践是中医的生命和灵魂。中医的一切理论和经验都需要通过临床实践进行检验和不断完善，中医的特色优势也只有在临床中才能充分体现和发挥，人民群众对中医药的要求也在于通过中医药来解决实际的病痛。中医院能不能姓"中"，核心在于能否于抓住这一问题。而这一核心的落脚点在于完善的中医诊疗规范和中药栽培、炮制、使用规范。
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首先，中医诊疗规范是具有法律意义的文本，是广大中医师临床施治的依据。一部优秀的诊疗规范，应该不仅能够为基层中医师提供中医医疗的指导和规范，而且应该能够为严格按照规范操作的医师提供法律保障，规避由于不可预测的情况引发的法律风险，所以，诊疗常规是否优秀，决定了中医临床医师能否有效地开展中医诊疗活动。
其次，中药栽培、炮制、使用规范应该进一步完善。目前由于异地大面积种植，农药、化肥的不当使用，不仅使许多药材品质下降，疗效减低甚至会导致由于农药残留、重金属含量超标等因素引起的毒副作用。对于中药炮制技术应该认真研究、严格把关，药材再好，炮制不当，也是枉然。而且合理的炮制技术能够减毒增效，有利于减少药物用量，节约药材。
对于使用规范应该随着临床实践的深入不断补充和修正，传统的"十八反"、"十九畏"到现在还没有定论，笔者认为是不正常的，没有肯定就不会有进步，没有扬弃也不会有进步，何况这样的问题不说清楚，不仅使临床中医师感到困惑，也增加了临床中医师的法律风险。笔者认为，中医主管部门、研究机构有责任组织人力、物力认真解决此类问题。
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2.完善符合中医自身特点的人才培养选拔机制
任何学术都必须以人为载体，中医学术概莫能外，从某种意义上说，人才决定一切。中医院能不能姓"中"，关键在于有没有大量的中医人才。因此，完善符合中医自身特点的人才培养、考核和选拔机制迫在眉睫。
笔者认为，目前中医教育存在三个误区：
一是弱化中医经典，把中医经典作为可有可无的选修课，或者断章取义进行选编，或者任意套用时髦的名词进行解释，这样是不利于学生在整体上把握中医的，中医经典犹如字帖，初学者不应该跳过这一关。如果一位中医硕士、博士没有读过《伤寒论》，我认为，他(她)以后是很难成为一名真正的中医。
二是不注重对学生科学思维的培养，不允许学生怀疑，不允许学生创新、自由思想，照着大纲进行填鸭式教育，能够培养出一流学生吗？笔者以为，类似尼尔·布朗、斯图尔特两位著名美国学者所著《走出思维的误区》(原名《批判性思维指南》)这样训练科学思维的书籍应该走入中医大学生的课堂。
, 百拇医药
三是不注重传授有用的临床技能，理论和实践脱节。能够在临床中解决实际问题的中医药实践经验很难在课堂中学到，课堂理论往往严重滞后，很多中医老师只讲课不临床，也不会临床，这样教授出来的学生还能够用中医中药解决临床中实际问题吗？中医的选拔和考核机制也有重理论、重科研、甚至重行政级别而轻临床的弊端，这样的弊端不除，中医医院真的能够姓"中"吗？笔者以为，中医是可以自学，而且可以通过自学学好的，许多中医自学考考生真心热爱中医，这是培养基层中医的一种有益的模式。
3.完善中医服务价格补偿机制
与西医相比，中医服务价格要低很多。同样是治疗闭合性骨折(比如：胫腓骨骨折、三踝骨折、肱骨骨折)，用中医的手法复位加上小夹板固定只需几百元就能治好，而且愈合快，后遗症少，病人痛苦少。而西医手术治疗则需上万元甚至数万元。其中中医师手法复位只能收取60元，复杂性骨折的手法复位(比如：粉碎性骨折)也最多只能收取100元，利润非常低，与西医相比微不足道。
同样治疗一个腰腿痛，针灸科医师除了诊断疾病，扎下十几针、几十针每次只能收取7元，而到理疗科进行腰腿痛进行牵引治疗贵一倍也不止；同样用药，西药不仅利润高，而且西药执业人员发药非常简便，中药饮片不仅利润微薄，而且配制烦琐，需要的人力成本也远远高于西药科室。
这些问题不解决，为了生存和发展，中医医院也往往不得不选择发展西医，甚至引进不必要的医疗设备、开展不适宜的西医医疗技术。所以完善中医服务价格补偿机制，对确保中医医院姓"中"十分必要。, 百拇医药(黄力 上海市杨浦区中医医院)