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一家六姐妹,五个乳腺癌
专家提醒高危人群定期检查早发现早治疗
http://www.100md.com 2007年2月12日 《中国妇女报》 2007.02.12
    近日,北京肿瘤医院乳腺中心收治了一名特殊的患者,之所以说特殊,是因为她已是姐妹六人中第五个乳腺癌患者了。她们六姐妹在几年间陆续受到了病魔的“光顾”,其中两人在接受了单侧乳腺切除治疗后,另一侧乳腺也出现了肿瘤,不得不接受二次手术。到目前为止,只有老二还未发现任何症状,其他五人都没能幸免。乳腺中心王天峰副主任医师认为,对待乳腺癌,我们要保持良好的心态,大部分乳腺癌病例通过有效治疗是可以长期生存的。另外他提醒女性朋友应坚持在35~40岁开始进行定期检查,高危人群更应未雨绸缪,定期检查,做到早发现、早诊断、早治疗,将乳腺癌扼杀在还看不见摸不着的阶段,如果待肿瘤出现了再亡羊补牢,往往会造成无法挽回的损失。

    本应是享受天伦之乐的一家人,六个姐妹却接连深陷乳腺癌的泥沼。是什么让这个本该幸福的家庭却屡遭不幸呢?

    乳腺中心副主任医师王天峰介绍说,乳腺癌的危险因素主要有:乳腺癌家族史(尤其是母亲、姐妹等一级亲属);未生育、未哺乳、初潮早、绝经晚的女性,以及经病理检查属非典型增生的乳腺增生(癌前病变)。有上述危险因素的妇女,尤其是有乳腺癌家族史的女性,更应定期检查,无病预防,有病早治,必要时应在医师指导下采取适当干预治疗。
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    一个家系的一级或二级直系亲属的女性成员中,有两位或以上的成员患有乳腺癌,即为家族性乳腺癌。其中有一部分是遗传性乳腺癌,后者卵巢癌的发病危险也可以明显升高。在我国女性乳腺癌发病病例中,大约有5%~10%的患者属于遗传性乳腺癌,也就是说乳腺癌在家系中呈聚集样发生。研究已表明:有一级和二级乳腺癌家族史的亲属的正常女性成员,其发生乳腺癌的概率要远远高于无家族史的正常女性。试想一下,如果这六姐妹在一人发病后,其他人都能早点重视,早做检查,也许就不会出现这样的后果。专家在此特别提醒有乳腺癌家族史的人群应当引起足够的重视,不要心存侥幸。

    基因检测可发现早期乳癌

    专家建议有乳腺癌家族史的人最好进行BRCA1基因突变检测,这样才能将看不见、摸不着的乳腺癌扼杀在萌芽状态。BRCA1基因是第一个发现的乳腺癌易感基因,该基因突变,可导致乳腺癌的发生。研究证实,中国妇女家族性乳腺癌BRCA1基因突变发生率为8%~10%左右,而具有BRCA1基因突变的妇女发生乳腺癌的风险为60%~80%,是普通人群风险的10倍左右。
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    通过对有乳腺癌家族史的患者和家系中正常女性成员进行BRCA1基因胚系突变检测,有利于发现携带BRCA1基因突变的正常女性成员,经严密的随访和监测,有利于乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗,使被检测者可以及时采取有效应对措施,减少乳腺癌的发生,防患于未然。

    据专家介绍,这项检测其实非常简便,只需抽取静脉血5毫升,就可为有乳腺癌家族史的健康年轻女性,做一个BRCA1基因突变的检测,有利于评估发生乳腺癌的风险。

    乳腺癌早诊的手段

    王天峰大夫说,除BRCA1基因突变检测外,目前乳腺癌的早诊手段还包括乳腺钼靶照相、乳腺B超、乳管内视镜、B超引导乳腺穿刺活检,以及X线引导导丝定位活检,其中定期进行双乳钼靶照相检查是目前早期发现乳腺癌的基本措施。

    通过总结乳腺癌的治疗经验,人们发现乳腺癌有一个缓慢的发病过程,如果及早发现、采取措施,就有可能阻止其进一步发展。病期越早,治疗后的生存率就越高。据北京肿瘤医院乳腺中心研究证实,Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌的五年生存率为94%和83%,十年生存率为87%和67%。早期发现乳腺癌,将有更多的机会接受保留乳房治疗、通过前哨淋巴结活检技术免除腋窝淋巴结清扫,减少乳腺癌治疗带来的身心痛苦。与相对较晚的乳腺癌相比,在保证治疗效果的前提下,早期乳腺癌的治疗手段可以相对“简单”、治疗所付出的代价小、总体费用低。

    王天峰大夫对女性朋友提出忠告:要养成良好的健康习惯,每1~2年做一次乳腺健康检查,根据目前的医疗水平,乳腺癌的早发现是完全可以做到的,而且早期发现乳腺癌确实可以改善病人治疗效果。一个女性每年花上200~300元钱,做一个乳腺健康体检,只不过是一些女性每年化妆品费用的十分之一。不要忘记,只有健康才能更美丽。, 百拇医药(王伦 刘晨)