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50%葡萄糖临床新用
http://www.100md.com 2007年2月12日 《医药经济报》 2007.02.12
     50%葡萄糖注射液为高渗糖,过去常用作脱水、利尿药。随着新一代脱水、利尿药物的不断问世,50%葡萄糖也在近年的临床研究中被发现另外一些用途:

    治疗分泌性中耳炎 有学者用50%葡萄糖注射液经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗分泌性中耳炎20例,结果17例痊愈。其机理是50%葡萄糖注射液为高渗糖,可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退,管腔变大,有利引流。

    治疗颈部囊状水瘤 有人用50%葡萄糖注射液囊内注射治疗颈部囊状水瘤3例,均得痊愈,且经22个月随防未见复发,效果令人满意。

    治疗急性肠道感染 高渗葡萄糖可提高血浆渗透压,促进组织液向血液回流,减少消化液分泌,使肠蠕动减慢,腹泻减轻。有研究者观察80例急性肠道感染者,40例用本品40毫克加地塞米松10毫克静脉推注,并配合氟哌酸口服,有效率达90%,与静脉滴注丁胺卡那毒素的疗效相当。

    治疗宫外孕 高渗糖可使组织细胞因脱水而缩小,胚胎组织因之发生变性并被排出输卵管外,从而降低局部压力,减轻宫外孕者的不适症状。其用法为:以双腔子宫造影导管将20毫升本品缓慢注入子宫腔内,术后口服抗生素3天。一般患者在用药4小时后腹痛开始缓解,48~72小时内疼痛消失。

    促进宫口扩张 有人曾观察415例妊娠12~16周要求中止妊娠者,以本品40毫升加庆大毒素8万单位行子宫内注射,8~12小时后行钳刮术,宫口扩张满意率达98.3%。该法具有手术出血少、时间短、术后并发症少、月经恢复快等优点。

    治疗内痔 对于120例内痔病人,在肛门镜下以本品于内痔黏膜下注射,每次药量不超过12毫升,2~3天后可再注射,每疗程5次,个别病人结束第一疗程后间隔7~10天行第二疗程,结果115例获临床治愈,5例症状缓解。

    促进切口愈合 对会阴切口裂开的病人,以本品20毫升加胰岛素2单位冲洗残腔,5毫升向切口周围组织浸注,该法可通过抑制细菌生长、防止肉芽水肿、刺激肉芽生长而加速切口愈合。

    治疗创口溃疡 新近的研究发现,本品可使创口病变的水肿组织脱水、消肿,能促进病变组织迅速再生修复。其用法为:对反复溃烂的老化伤口进行常规清洗后,清除坏死组织和苍白肉芽,将20毫升本品加庆大毒素4~8万单位浸于无菌敷料上覆盖创口,外加凡士林纱布以保持伤口湿润,然后包扎,隔日换药1次,8天为1个疗程,2个疗程内可痊愈。

    治疗肥厚性鼻炎 有研究者对126肥厚性鼻炎患者用本品治疗,方法如下:患者取坐位,经黏膜表面麻醉后取本品2~4毫升,于下鼻甲前端刺入,沿下鼻甲游离黏膜下进针到鼻甲后端,将药液注入。1次药量每侧边不超过2毫升,每周1次,连用4次,结果治愈90例,显效16例。其治疗机理可能是本品可使局部毛细血管栓塞,从而达到消除渗出和水肿的目的。

    治疗静脉炎 曾有学者对154例静脉炎患者以本品5毫升加维生素B12注射液15微克,用略大于病变部位的纱布湿敷于局部,5天为1个疗程,每日1次,结果有效率为53.9%,优于目前通用的硫酸镁温敷疗法。这是因为本品的高渗作用可减轻炎性物质的渗出,缓解局部肿胀,而维生素B12可营养神经,且具有镇静作用。, http://www.100md.com(卫一鸣)