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精神异常未必都是精神病
http://www.100md.com 2007年2月12日 《家庭医生报》 2007年第7期(总第1096期 2007.02.12)
     精神异常未必都是精神病。一旦出现了精神异常要及时就医,临床医生应详细询问病史,辩明原因,以免贻误病机,给患者和家庭带来难以预料的后果。

    精神异常是指由内外各种致病因素引起的大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、意志和行为等精神活动产生不同程度的障碍。精神异常有多种表现形式,包括感知觉障碍,思维障碍,抑郁、躁狂等情感障碍和意志行为障碍等。

    精神异常是生物-心理-社会多方面因素相互作用的结果,很多疾病都会出现精神异常。首先,很多器质性疾病会出现精神异常,包括各种原发的中枢神经系统疾病如脑炎、脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等,还有其它系统疾病造成的神经系统损害,如肝性脑病、肾性脑病、酒精药物中毒等,其它部位的肿瘤脑转移等。老年性痴呆患者也可以出现各种各样的精神异常,如幻觉、妄想、人格改变和精神行为异常等。其次,精神病患者会有各种各样的精神异常,最常见于精神分裂症。

    如果原来健康的老人出现了精神异常,应该及时到正规医院就诊,由医生进行相应的检查,明确引起精神异常的原因,并根据病因不同选择合适的治疗方法,如脑炎引起的精神异常要给予抗炎治疗。有些精神异常的病人需要由精神专科医生进行诊断,以明确是否是精神科疾病,如精神分裂症。

    鉴于患者一旦被诊断为精神病后的生活质量可能会受到较严重的影响,并给家人及社会带来许多的负担,因此精神病的诊断一般要慎重,应该由精神科的专科医生做出诊断。, http://www.100md.com(张新卿 刘洁琼 首都医科大学宣武医院神经内科教授、主任医师)