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定点药店价高之结谁来解
http://www.100md.com 2007年2月14日 《医药经济报》 2007.02.14
     【本期话题】:

    1月中旬,武汉市“医保定点药店药价普遍高于其他药店甚至医院药价”的现象引起了当地消费者的不满,也引起了当地媒体的高度关注。在此事的带动下,许多城市的医保定点药店都受到了消费者的质疑。

    事实上,放到全行业的范围来看,医保定点药店药价偏高的现象存在已经不止一日两日了,它也不是个别城市独有的现象,去年底,北京也曾有媒体做过调查,得出的结论是医保定点药店药价最高,医院次之,平价药店最低。

    那么,医保定点药店药价偏高究竟应不应该?其产生的根源又是什么呢?

    ——主持人 王军 陈爱军

    原因:是垄断还是进货渠道

    武汉一家医保定点药店的店长对记者说:“我们药店的部分药品确实比医院的价格要高。价格就是这样,消费者可以自己选择,哪里便宜就去哪里买。”
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    这位店长的话可谓击中了医保用户的软肋——不去医保定点药店买药就意味着要掏现金。虽然说,刷卡和掏现金花的都是自己的钱,但是,从消费心理上说,不掏现金就没那么心疼。

    对此,一位业内人士分析说,医保定点药店的药价之所以在政府限价中“就高不就低”,是因为占用了宝贵的社会资源,是通过垄断追求超出市场平均额度的那部分利润,那些药店正是利用了医保用户购药时的心理——买也得买,不买也得买。

    另一位不愿透露姓名的人士称,武汉有150多万人持医保卡,每月有大量资金打到这些医保卡上,分享这个大“蛋糕”的,正是医保定点医院和该市的103家医保定点药店!“皇帝的女儿不愁嫁”,这样近乎垄断的生意,直接导致了药价的暴涨。

    看起来,定点药店并不担心药价高了就没有生意:“持医保卡购药等于是报销了一部分药费,就算医保定点药店定价高一点,报销部分药费后,总体算起来还是比非医保药店便宜。”
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    北京市一家医保定点药店的负责人则告诉记者:“我们公司的药品都是从正规渠道批发来的,因此成本高一些。有些药店的药卖得比批发价还低,这是不正常的。”她表示,作为商家,在保证经营成本的前提下,也要赚取一定的利润,所以贵一点是正常的,只要不超过物价部门规定的最高售价就行。

    老百姓大药房湖北公司总经理周勇的说法却针锋相对:“老百姓大药房的药品不仅来路正,而且也有钱赚,价格低得很正常。”

    据周勇介绍,老百姓大药房是通过规模采购和高效节约型管理实现价格低水平的。据了解,他们目前正在积极申请医保定点药店资格,他说:“如果能够加入‘定点’,我们一定要在平价惠民的路上起到表率作用。”

    湖北金药堂大药房总经理邵金军则认为,他们之所以能够以较低的价位持续经营,主要是靠该公司每个店面的营业面积都较大,药品品种全,因而购买人群多,以大销量获取利润,其药价高低与进货渠道无关。
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    影响:消费者感觉受骗

    如果打开相关网页浏览,能够发现许多贴子都表达了消费者在遭遇此事时的一种感觉:上当受骗。有个贴子这样写道:“为了买平价药,我常拿着医院的处方,坐车赶到医保定点药店去买药,没想到专门去买的竟是最贵的药!不是说医保定点药店能缓解‘看病贵’,医保定点药店是为了给百姓实惠才建立的吗?既然药价比医院还高,那还有什么意义!”

    确实,医保的功能是保证参保者少花钱多受益,然而,医保定点药店药价偏高,不仅削弱了医保的总体保障功能,而且损害了广大参保市民的利益。

    邵金军认为,消费者的利益受损最终会影响企业,个别医保定点药店药价较高是其太看重短期效益的表现。

    青岛丰硕堂医药连锁有限公司董事长张洪义对此现象的发生表示不理解。他说,在青岛,定点药店的药品价格甚至比普通药店还低,因为青岛有一半以上的药店都是定点药店,相互间的竞争非常激烈。对于该现象的长期影响,他分析说:“定点药店的资格,用我们的说法是获得了‘行政许可牌’,国家给你这个资格,是让你去推广普及医保卡的使用,服务于民,但你却用来搞特权,把价格定得比普通药店还高,长此以往会失去市场,丧失诚信。”
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    解决:医保部门不能袖手旁观

    在武汉当地媒体曝光“医保定点药店药价偏高”的现象后,武汉市医保处、医保中心有关负责人一度称,对此事“不便干涉”,因为,医保定点药店的药品定价并未超过物价部门规定的最高零售限价,“只有靠媒体引导和市场调节来解决了”。

    然而,石家庄三九药店零售连锁有限公司总经理张树炎则认为,主要的解决方法是“医保部门的管理要到位”。

    他向记者介绍说,石家庄医保中心明文规定,医保定点药店的药品价格必须与市场的整体水平相一致,不能擅自提价。另外,医保中心还有一个比较好的做法,医保中心有备案的目录,可以核查药店的价格。“比如备案目录上每盒阿莫西林的价格是2元,那么你销售一盒的刷卡数额就不能超过2元。医保中心经常召集几大连锁企业,拿他们定点药店的药品价格做比较,定出一个较低的价格,如果市场反映定点药店的药品价格太高,医保中心也会召集几大连锁企业进行协商。”
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    无独有偶,内蒙古自治区乌海市劳动和社会保障局2006年也出台了明文规定:对申请成为基本医保定点零售药店的,采用“询价采购”的方式确定其经营资格。具体操作手法是:提出申请的药店对劳动和社会保障部门确定的治疗感冒、心脑血管等疾病的100种常用药进行报价,之后以召开评审会的形式,当场计算出各家药店这100种药品的平均价格。然后,按照申请药店的数量,以20%的比例从中选取所售药品平均价格较低者为定点零售药店。

    据悉,2007年,广州市医保部门在筛选新一批医保定点药店时,也将价格因素列入其中,《广州市医疗保险定点零售药店管理办法》中明文写道:“要求同类药品价格较低”。

    解决办法可能还有很多,但有一点毋庸置疑,那就是:医保部门绝不能袖手旁观。, 百拇医药