围住院期易化PCI治疗STEMI预后好 完全ST段回落比例高于联合溶栓和急诊PCI治疗
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德国莱比锡大学Thiele等报告,治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)时,与围住院期联合溶栓治疗、急诊经皮冠脉介入(PCI)相比,易化PCI较易达到完全ST段回落(STR),患者预后良好。[Am J Cardiol 2006, 98(9): 1132]
研究者将发作6小时内的STEMI患者随机分为半量瑞替普酶+阿昔单抗联合溶栓组(82例)和易化PCI组(82例),并设立急诊PCI对照组(136例)。由2名独立研究者分析治疗90分钟时STR情况,并标为完全回落、中度回落和无回落。
结果显示,易化PCI组完全STR比例显著高于联合溶栓组和急诊PCI组,三组分别为80%、52%和52%(P<0.001)。联合溶栓组中,ST段完全回落、中度回落和无回落者联合临床终点事件(死亡、再发心梗和卒中)发生率分别为9.8%、23.8%和36.8%(P=0.04),易化PCI组分别为7.7%、18.2%和50.0%(P=0.01),急诊PCI 组分别为8.6%、18.4%和42.9%(P<0.001),三组中完全STR者终点事件发生率均最低。, 百拇医药