心衰合并贫血者EPO治疗可改善心、肾功能
意大利Siena大学Palazzuoli博士等进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究的结果显示,慢性心衰合并贫血者接受促红细胞生成素(EPO)和铁剂治疗可显著改善心、肾功能,提高运动耐量,并降低B型钠尿肽(BNP)水平。[Am Heart J 2006, 152(6): 1096]
研究者将40例中重度心衰合并贫血者(Hb<11 g/dl)随机分成两组:A组在常规治疗基础上接受EPO(每周注射两次,共3个月)及铁剂(每日口服);B组在常规治疗基础上接受生理盐水及铁剂。3个月后,A组继续以上治疗9个月,B组停止安慰剂及铁剂治疗。
结果显示,治疗3.5个月时与治疗前相比,A组患者的Hb水平(12.4 g/dl对10.4 g/dl)、纽约心功能分级(2.8对3.5)、运动试验步行距离(356 m对278 m),氧耗量峰值提高水平 [15.1 ml/(kg·min)对12.8 ml/(kg·min)]、血浆BNP水平(271 pg/ml对568 pg/ml)和无氧代谢阈均有显著改善,且血清肌酐水平显著降低,肌酐清除率显著升高;B组上述指标均无显著变化。治疗1年时,A组患者Hb水平仍高于B组,且住院率显著低于B组。
■ 点评
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心王树岩:
心衰治疗一直是近年来的研究热点。心衰合并贫血在临床中常见,应用EPO治疗能够改善患者的症状,提高生活质量,降低再住院率,故在临床推广应用有望产生一定的社会和经济效益。, 百拇医药
研究者将40例中重度心衰合并贫血者(Hb<11 g/dl)随机分成两组:A组在常规治疗基础上接受EPO(每周注射两次,共3个月)及铁剂(每日口服);B组在常规治疗基础上接受生理盐水及铁剂。3个月后,A组继续以上治疗9个月,B组停止安慰剂及铁剂治疗。
结果显示,治疗3.5个月时与治疗前相比,A组患者的Hb水平(12.4 g/dl对10.4 g/dl)、纽约心功能分级(2.8对3.5)、运动试验步行距离(356 m对278 m),氧耗量峰值提高水平 [15.1 ml/(kg·min)对12.8 ml/(kg·min)]、血浆BNP水平(271 pg/ml对568 pg/ml)和无氧代谢阈均有显著改善,且血清肌酐水平显著降低,肌酐清除率显著升高;B组上述指标均无显著变化。治疗1年时,A组患者Hb水平仍高于B组,且住院率显著低于B组。
■ 点评
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心王树岩:
心衰治疗一直是近年来的研究热点。心衰合并贫血在临床中常见,应用EPO治疗能够改善患者的症状,提高生活质量,降低再住院率,故在临床推广应用有望产生一定的社会和经济效益。, 百拇医药