门静脉瘤栓和肝内转移癌——HCC术后多结节复发的危险因素
韩国Park等报告,在多种危险因素中,门静脉瘤栓和肝内转移癌是导致肝细胞癌(HCC)患者术后早期多结节复发的两种重要危险因素。[Am J Surg 2006,192(1):29]
该研究纳入了2000年1月至2003年4月间因单发或多发肿瘤接受肝切除的409例HCC患者。患者出院后每3个月随访1次,研究终点为肿瘤复发。共有187例患者在中位随访的22.0个月中复发。根据肝内结节数量,将HCC复发分为结节复发(<10个结节)和多结节复发(≥10个结节)两类。观察的术后早期复发及多结节复发危险因素包括:宿主因素、肿瘤因素和手术相关因素。
早期复发定义为在6个月内复发。共35例患者发生早期多结节复发,53例早期结节复发,268例未出现早期复发。大部分术后早期多结节复发的患者在术后1年内死亡,并且结节复发患者的生存率明显低于无复发者。
单变量分析显示,HCC患者早期多结节复发的危险因素为微血管瘤栓、门静脉瘤栓、肝内转移灶、Edmonson-steiner分级高、肿瘤缺乏包膜、甲胎蛋白水平升高和肿瘤大小。
多变量分析显示,这些因素中,肝内转移和门静脉瘤栓是多结节复发的重要预测因子。与其他因素导致的复发相比,这两种因素导致的HCC复发预后较差。因此,研究者建议对这类患者进行术后辅助治疗。, 百拇医药
该研究纳入了2000年1月至2003年4月间因单发或多发肿瘤接受肝切除的409例HCC患者。患者出院后每3个月随访1次,研究终点为肿瘤复发。共有187例患者在中位随访的22.0个月中复发。根据肝内结节数量,将HCC复发分为结节复发(<10个结节)和多结节复发(≥10个结节)两类。观察的术后早期复发及多结节复发危险因素包括:宿主因素、肿瘤因素和手术相关因素。
早期复发定义为在6个月内复发。共35例患者发生早期多结节复发,53例早期结节复发,268例未出现早期复发。大部分术后早期多结节复发的患者在术后1年内死亡,并且结节复发患者的生存率明显低于无复发者。
单变量分析显示,HCC患者早期多结节复发的危险因素为微血管瘤栓、门静脉瘤栓、肝内转移灶、Edmonson-steiner分级高、肿瘤缺乏包膜、甲胎蛋白水平升高和肿瘤大小。
多变量分析显示,这些因素中,肝内转移和门静脉瘤栓是多结节复发的重要预测因子。与其他因素导致的复发相比,这两种因素导致的HCC复发预后较差。因此,研究者建议对这类患者进行术后辅助治疗。, 百拇医药