急性失血性休克227例病人的麻醉处理 (pdf)

    急性失血及严重创伤病人常常合并有低血容量休克，酸中毒及内分泌改变等生理功能紊乱，病情危重。单纯输血补液不能维持正常生命体征，需争分夺秒尽快进行手术治疗。如何尽快进行有效的抗休克治疗，并选择安全、快捷的麻醉方法至关重要。我院于2002～2006年共抢救急性失血性休克病人227例。现对围麻醉期及其麻醉处理报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 全组227例，男156例，女71例，年龄18～72岁。其中脾破裂79例；肝破裂44例；多部位复合伤42例；四肢损伤及离断伤31例；腹腔多脏器破裂16例；胸腹联合损伤15例。227例休克病人的休克程度见表1。表1 227例休克病人的休克程度(略)

    1.2 麻醉处理 患者入室后保持呼吸道通畅，充分给氧，尽快建立两条以上的静脉通道。对于病情危重、外周循环较差者，行颈内静脉穿刺置管监测CVP，进行有效的扩容复苏治疗。监测心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、尿量 ......